綠茶與類風濕性關節炎
門診常被問到，治療類風濕性關節炎，除了打針吃藥，有沒有食療的可能？
2016年10月一篇發表於J Phys Ther Sci的文章，研究120位已至少罹病10年以上，且未失能、未服用抗發炎藥物、或類固醇的類風濕性關節炎病人（平均年齡60.7 ± 2.53歲）。所有參與的病人皆被要求提供飲食清單、不要改變其日常飲食習慣、且詳實紀錄其飲食內容。
這些病人被隨機分為六組，每組各20位。包括infliximab（腫瘤壞死因子抑制劑）注射（3毫克/公斤體重）組，綠茶組（每天喝4～6杯綠茶，每杯350cc，約含60～125毫克catechins兒茶素：強抗氧化劑）或有人指導的有氧運動組（使用跑步機，每周三次，每次45～60分鐘），以及混合編組。類風濕性關節炎的疾病活躍性則以發炎指數CRP、ESR，疾病活躍性指標DAS-28、腫脹或疼痛關節數目等做評估。
經6個月後，發現無論infliximab 組、綠茶組、有氧運動組在臨床及各指標上都有進步。但綠茶組在CRP、ESR、DAS-28等方面，更較其他兩組明顯下降。由混合編組觀察，綠茶加上有氧運動組，較infliximab 加綠茶或有氧運動組，在CRP、ES、DAS-28等指標上也進步更多。
過去其他研究已顯示，綠茶可調節內分泌系統，調節腫瘤壞死因子基因表現，抑制與類風濕性關節炎發炎有密切關係的腫瘤壞死因子、第一與第六介白質，從而對關節軟骨及骨骼兼具保護與治療作用。
當然，綠茶組居然優於腫瘤壞死因子抑制劑組，也令我非常驚訝，甚至難以置信。不過，這一研究結果至少顯示，除了基本藥物治療外，綠茶與規律的有氧運動似乎也非常有益於類風濕性關節炎病人，仍然值得我們參考。
本文摘自《張德明院長 風濕免疫疾病診療室》／張德明（臺北榮民總醫院院長）／原水