32 歲的王先生原本就有高血脂症， 假日和朋友聚餐吃了很多烤肉配啤酒，隔天上腹部劇痛就醫，抽血檢查發現三酸甘油酯高達1500mg/dL，經診斷為急性胰臟炎，施以降血脂藥物及禁食一段時間後才好轉。
血脂太高也會影響胰臟？
康寧醫院營養師陳詩婷說，胰臟的功能除了分泌胰島素降低血糖外，我們吃進去的脂肪，也會刺激胰臟分泌胰脂解酶，來幫助脂肪的消化與分解，一旦大量刺激，譬如短時間吃得太油、血脂突然飆高、膽結石等問題，就會導致胰臟急性發炎。一旦胰臟急性發炎，有15∼ 25％的機率會合併全身性併發症，出現呼吸窘迫、多重器官衰竭，死亡率高達17％，不可大意。急性胰臟炎最主要的臨床症狀為腹部疼痛，而且大都是上腹部，為持續且非常要命的劇痛，病患通常須使用嗎啡類止痛劑才得以緩解。而且，胰臟因為在胃的後面，疼痛會蔓延到背後，經常可以看到病人必須彎腰來減輕疼痛；同時也會伴隨噁心、嘔吐的情況。
造成胰臟發炎的原因很多，像膽結石、高血脂症、酗酒等都可能造成，若是因為膽結石引發的急性胰臟炎，必須外科手術治療；若是因為酗酒引起，首要治療重點是戒酒。
因為血脂過高引起的急性胰臟炎，治療方式除了低油飲食外，必要時要進行禁食，甚至連水都不能喝，來減輕胰臟的負擔。當然，禁食過程可能需要打點滴或靜脈營養輸液，來補充病人的水分及電解質。
此外，醫生會視情況使用止痛劑，來幫助病人止痛；或者使用抗生素幫助抗發炎；同時，施以降血脂藥物，來幫助血脂的下降，減輕胰臟的負擔；通常病患住院一星期後，都可以好轉。
陳詩婷提醒，預防胰臟炎就是要注意飲食，不酗酒、不吃太油膩的食物，特別是有膽結石的病人，應定期接受腹部超音波檢查。
本文摘自《今周刊特刊：清血脂 防中風》／今周刊
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