5.「我覺得很醜」
這個主訴常會讓我們這行的醫生有點害怕。我能明白女性朋友追求由裡到外的平整、健康、美觀、甚至緊實，不健康、脫垂贅生的痔瘡不但清潔不易，也讓愛美女性難以忍受，所以當然也會秉持專業，盡力達成病人對完美的要求。更何況，手術是極致的藝術，以巧手精緻手工自豪的外科醫師必定盡心盡力、使命必達。但話說回來，這些糞便可不會在意我們有多努力。
排便是肛門的天生使命，就算手術做得再精美、狀況比術前好得多，恢復期時的排便拉扯和摩擦，也可能帶來些許疤痕問題。唯有保持排便順暢、減少摩擦衝擊，才是預防痔瘡和術後疤痕的最高指導原則。
痔瘡看診，醫師檢查這樣做
那麼，醫生到底是怎麼確診病人患有痔瘡的呢？
無論是哪種症狀，就醫時，我們會請病人朝左側臥躺，將大腿、小腿彎曲，先目視檢查肛門周圍，看看痔瘡對外觀及各種症狀影響的嚴重度，同時排除其它可能病灶。接著做肛門指診，用食指檢查直腸較低的部分、排除低位直腸腫瘤，同時評估肛門括約肌的功能。最後會用比手指粗一些的肛門鏡做檢查，將肛門內外仔細巡邏一次，分別究竟是內痔、外痔或混合痔，甚至判斷是否有肛裂問題。如此一連串檢查步驟，才算是對痔瘡的完整評估。
輕微一度或二度痔瘡造成的不適和腫脹，通常會建議先以藥膏、塞劑治療，配合溫水坐浴，並且透過多攝取粗纖維、大量飲水等調整，以及規律運動幫助改善。與其說一有痔瘡就要如何積極地治療，大家不妨把它當作一個健康上的小警訊，為了預防痔瘡襲擊，戒菸少酒、適時調整作息、飲食和建立良好的運動習慣，都能讓你過得更健康。
痔瘡看診示意圖
就醫時，醫師會請病人朝左側臥躺，將大腿、小腿彎曲，先目視檢查肛門周圍，檢查痔瘡對外觀及各種症狀影響的嚴重度，同時排除其它可能病灶。
本文摘自《痔瘡自救全書》／鍾雲霓（禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科/微創痔瘡手術專任主治醫師）／三采
看了這篇文章的人，也看了…