【新冠肺炎】國際醫學權威期刊分析:華南市場病例死亡率高達15%- 第3頁

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中國新冠肺炎17例死亡案例



中國國家衛健委23日發布新冠肺炎17例死亡病例的病情:

一、曾XX,男,61歲,既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右開始發熱,咳嗽、無力;27日在武漢市普仁醫院呼吸科住院治療,28日轉入ICU,30日予氣管插管機械通氣,31日轉金銀潭醫院加護病房(ICU);轉入時休克昏迷狀態。1月1日葉克膜(ECMO)支持、抗感染、抗休克、糾正酸中毒等對症支持治療。1月9日20時47分患者心率突然為0,ECMO血流速快速降至0.2升/分。立即搶救,至23時13分,心率仍為0,宣佈臨床死亡。

二、熊XX,男,69歲,因發熱、咳嗽4天,加重伴呼吸困難2天就診於武漢市紅十字會醫院,2020年1月3日經口氣管插管接呼吸機輔助呼吸,心肌酶譜持續異常。1月4日轉入金銀潭醫院。入院診斷為急性呼吸窘迫綜合徵、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔積液、主動脈粥樣硬化。患者胸部CT示:雙肺大片磨玻璃樣影。心電圖示:ST段改變。入院後予重症監護、呼吸機輔助呼吸、俯臥位通氣治療,予CRRT、抗感染、護肝等對症及支持治療,病情無好轉,膿毒性休克、微循環衰竭、凝血功能障礙及內環境紊亂進行性加重。1月15日00:15患者心率下降為0,持續去甲腎上腺素、腎上腺素、垂體後葉素、多巴胺等靜脈泵入抗休克治療,患者始終未能恢復自主呼吸及心跳,至0時45分床邊心電圖示全心停搏,宣告臨床死亡。

三、王XX,男,89歲,既往有高血壓、腦梗塞、腦軟化病史。因尿失禁於2020年1月5日就診於同濟醫院泌尿外科,1月8日因嗜睡、神志不清轉入急診科就診。檢查提示肺部感染(病毒性肺炎)、急性呼吸衰竭。1月8日體檢發現患者77mmHg,有缺氧表現。肺部CT呈雙肺斑片影,雙側少量胸腔積液,胸膜粘連。血常規示白細胞總數進行性增高,淋巴細胞計數低。1月9日轉入發熱門診觀察病房搶救治療,給予對症支持治療。1月13日予呼吸機輔助正壓通氣。1月14日出現昏睡,在呼吸機輔助通氣下,血氧飽和度波動在50%-85%之間。1月15日收入感染科病房。1月18日10時30分轉院前Bp140/78mmHg,無創呼吸機輔助通氣下SPO2 85%。轉運途中,患者出現呼吸心跳驟停,持續搶救2小時,治療無效於2020年1月18日13時37分宣告臨床死亡。

四、患者陳XX,男,89歲,既往有高血壓、糖尿病、冠心病、頻發發室性早搏,冠脈支架植入術後。患者於2020年1月13日發病,就診4小時前無明顯誘因喘氣,自感呼吸困難,無發熱。1月18日因嚴重呼吸困難至武漢協和醫院急診科救治。患者高齡,病原學檢查肺炎衣原體陽性,無甲乙流,新型冠狀病毒陽性,肺部CT:病毒性肺炎典型改變。於2020年1月19日23時39分病情惡化,搶救無效死亡。

五、李XX,男,66歲,既往有慢阻肺,高血壓病,2型糖尿病,慢性腎功能不全,2007年升主動脈人工主動脈置換術,2017年腹主動脈支架置入術,膽囊切除術,多臟器功能損害。患者因間斷咳嗽、頭痛、乏力伴發熱6天於2020年1月16日收入武鋼總醫院。1月16日胸部CT顯示雙側肺炎、左上肺纖維化灶、左上肺小結節影。1月17日出現呼吸困難,血氣分析提示1型呼吸衰竭,給予面罩吸氧、抗感染、抗病毒、化痰等對症處理。1月20日10時10分 患者於突然出現指脈氧降低至40%,已予無創呼吸機輔助通氣治療,再次告知家屬患者重度呼吸衰竭,再次詢問是否行氣管插管,拒絕行氣管插管。1月20日10時35分病情惡化搶救無效死亡。

六、王XX、男、75歲、因發熱伴咳嗽、咳痰5天、嘔吐2天於2020年1月11日17時19分收入武漢市第五醫院。既往有高血壓病和髖關節置換術史。入院體溫38.2℃,伴乏力、納差、咳嗽、鼻塞、頭昏、頭痛,無明顯畏寒、寒顫、肌肉關節痠痛。胸部CT提示雙肺間質感染。入院後告病危,予以吸氧、抗感染、抗病毒,化痰,酌情退熱,予以補液等對症治療。患者病情進行性加重,1月15日轉入ICU,行機械通氣。1月20日11時30分家屬表示瞭解病情,現要求停用呼吸機,拔出氣管導管觀察,不再行氣管插管呼吸機輔助呼吸及心肺復甦搶救。1月20日11時25分宣告死亡。

七、殷XX,女,48歲,既往有糖尿病,腦梗死。2019年12月10日無誘因出現發熱(38℃)、周身痠痛、乏力,逐漸出現咳嗽,少痰,在基層醫院抗感染治療2周未見好轉。12月27日出現胸悶、氣短,活動後明顯,同濟醫院予無創通氣、常規抗感染治療,病情仍有加重。12月31日轉入金銀潭醫院,給予鼻導管高流量吸氧等對症治療措施,低氧狀態仍未見明顯好轉,病情仍有惡化趨勢。2020年1月14日胸部CT可見雙肺瀰漫機化性改變,部分伴牽拉性支氣管擴張,其中以雙下肺尤為明顯。1月20日11時50分行氣管插管,並予鎮痛、鎮靜治療,指端氧飽和度及血壓持續下降,繼而心率下降,最終搶救無效死亡。

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