睡到痛醒想撞牆,吞止痛藥竟無效!神經科醫:叢發性頭痛該這樣治

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【早安健康/鄭淳予(腦科學博士暨腦神經科臨床醫師)】

睡到痛醒!定時發作的鬧鐘型頭痛,叢發性頭痛



每天到了睡覺時間,就開始恐懼這種爆炸頭痛又要來找他。這幾天除了凌晨痛醒,下午一、兩點也會準時頭痛爆發……

因為失眠和頭痛來找我的病人很多,但這個三十五歲的業務李先生,讓我印象深刻,那是一個入秋的季節,我還記得那天早上突然變得冷颼颼,原本太陽高照的天氣突然驟變。

你能想像一個西裝筆挺的大男人,是痛不欲生,紅著眼,流著一把眼淚、一把鼻涕進到診間嗎?他滿身菸味,嗆得我必須把診間內的空氣清淨機轉強,才能和他好好地說話,但我知道那是因為他痛到抓狂,原本已經是老菸槍的他,只好菸癮加倍,試圖想要去緩解自己的疼痛和焦慮,他說:「兩週前開始總是半夜頭痛,儘管這幾天睡前,吞了一把藥房買的頭痛藥加感冒藥,還是準時在凌晨兩、三點的時候痛到驚醒過來。」

這個情況搞得他現在夜夜失眠,甚至超級害怕入睡,每天到了睡覺時間,就開始恐懼這種爆炸頭痛又要來找他了。這幾天除了凌晨痛醒,下午一、兩點的時候也會準時頭痛爆發,他是這麼形容的:「每次真的都痛到很想撞牆!」於是從小就十分不喜歡看醫生的他,終於不情願地踏進我的診間,因為這兩週連續睡不好,導致他每天像遊魂漫不經心,早上跑業務的時候還差點騎機車跟人對撞。

這樣子會半夜痛醒,令人痛到想要撞牆、吃止痛藥也沒有用的頭痛,到底是一種怎麼樣的頭痛呢?

【睡眠解碼】

睡眠中發生的頭痛要特別小心



在大家的經驗中,頭痛都是睡覺時會緩解,休息能改善頭痛,對吧?所以在半夜會痛醒的頭痛,多半都要特別注意。這可不是一般的偏頭痛,而是俗稱鬧鐘型頭痛的「叢發性頭痛」。 主演哈利波特這個角色的男演員—丹尼爾雷德克里夫,也被揭露可能罹患有「叢發性頭痛」,每次發生都疼痛難耐、影響睡眠。


為什麼它叫叢發性頭痛,這個「叢發 Cluster periods」,代表的是它只會在每一年固定的時候發生,一發生就密集發作,譬如說,常見在秋冬交際,大概十到十二月的時候,或者是進入春天的時候,也就是大概在三到五月的時候,十分容易發作,然後每一次就不間斷地發生幾個禮拜到幾個月,其他時間則完全好好的,而且它的特色是「鬧鐘型」的頭痛,也就是說一整天固定在某個時段發作,譬如說李先生就都在凌晨發作。

叢發性頭痛與偏頭痛可以用「鼻涕眼淚」區別?下一頁解答揭曉
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