咳嗽病機交錯複雜，需仔細分辨，靈活處方
許豪庭中醫師補充，以上四種咳嗽較為典型單純，實際臨床上，咳嗽病機往往交錯複雜，久咳也分寒熱虛實，必須詳細診斷，才能精確用藥。例如寒咳夾虛，燥咳夾虛等證型：
〔虛寒咳嗽〕：除了怕冷、痰白等寒症的表現，尚有氣虛乏力、咳嗽聲音低微、心悸氣喘、脈沈等表現，中藥方劑選用苓甘薑味辛夏仁湯加減，以宣肺利氣、化飲祛痰。或以真武湯加乾薑細辛五味子加減，以達溫腎陽，利水氣的功效。又或以二陳湯燥濕和痰，順氣和中。
〔燥熱咳嗽〕：咽乾痰黃，口乾舌燥，舌紅苔黃、脈細數。通常可選用瀉白散，百合固金湯，清燥救肺湯，加天門冬加減治療。
〔虛燥咳嗽〕：主要有乾咳無痰、口乾而渴、鼻燥咽乾、氣逆而喘、舌乾紅少苔，脈虛數等症狀。擬以清燥救肺湯，或麥門冬湯，加五味子加減處方。以桑葉、石膏、甘草、人參、胡麻仁、阿膠、 麥門冬、杏仁等諸藥，達到清燥潤肺的功效。
寒咳有表證時常用中藥材，有解表散寒，溫肺化痰的功效。
綜上所述，許豪庭醫師表示咳嗽是感冒的常見症狀，咳嗽病機千變萬化。民眾感冒咳嗽習慣吃西藥，不過西藥通常對熱咳有效，對寒咳燥咳虛咳等其他類型的咳嗽療效不佳。中醫「對症下藥」、「標本兼治」更有優勢，不僅治療咳嗽，還能增強體質，強化免疫力，遠離咳嗽困擾。此外，久咳有可能發展成哮喘 （西醫指氣喘）、慢性肺炎等慢性呼吸道疾病，甚至有可能根本原因是肺癌等兇險疾病，所以咳嗽要及時治療，千萬不可輕忽！
作者簡介：前台北市立中醫醫院醫師，前天益中醫診所院長、天益中醫診所中醫師、 大宏中醫診所院長。善治專長：感冒、心悸、高血脂症、睡眠障礙、支氣管炎、痛經、婦女病、小兒轉骨等。
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