清肺解毒食療治咳嗽、喉嚨癢?中醫:可不是每個人都適合- 第2頁

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經方大家胡希恕老先生(1898-1984)在講述《傷寒論》六經八綱時提到:「外因是變化的條件,內因是變化的依據,外因通過內因而起作用。」故中醫辨證論治的實質,是通過患病機體抗病的內在作用,出現一般規律反映的基礎上,講求一般疾病的通治方法。

簡單來說,不管外在什麼疾病種類刺激於機體,受限於機體的自然結構,勢所必然的出現對病鬥爭的固定方式——也就是凡病不逾表、裡、半表半裡的病位反應,以及陰、陽、寒、熱、虛、實六者病情的反應。此所以有六經八綱的一般規律反應。中醫的辨證施治,正是適應身體內在抗病機制的治療,因勢利導,故有原因的效驗。

經診療後,依據這位患者的主訴,綜合其舌診、脈診的反映,診斷為半表半裡證,依法給予和解少陽、瀉熱安神的方劑,佐以清燥潤肺、活血行氣、寬胸散結的藥物治療。

針對這種胸脅滿悶,心中煩,卻又有非由外感表證誘發的呼吸道症狀,筆者治療的想法亦化裁自胡希恕先生用以治療哮喘症的名方——大柴胡湯合桂枝茯苓丸。胡老通過大量的臨床實踐,觀察到瘀血與氣滯是引起哮喘的主因。

若患者發作時,有胸悶、脅痛、汗出、咽乾、便乾等見症,且無表證、無痰飲為患,可視為少陽陽明合病兼夾瘀血,可以上述方證對應治之。



而瘀血、氣滯兩點,與上頭提到懸浮微粒沉積在支氣管,病理學下發現會造成組織慢性發炎、纖維化、氣道狹窄⋯等微觀結構改變,則有一定程度可相互闡發的地方。這也是中、西醫合參時饒富興味的地方。

行文至此,不難看出中醫十分重視外因(空污霾害)與內因(體質)之間的交互作用。雖然同一個地區、不分男女老少都一起呼吸著相同的空氣,但並不是每個人都會出現症狀,即便出現了也有不同症狀、證型的分別。也就是說,雖然一般認為空氣污染多屬燥熱之邪,但並非每個人都適合清肺解毒、養陰潤燥的方式來自己食療補養,當然也不是每個人都適合前述的大柴胡湯合桂枝茯苓丸方證(千萬不要自己去抓藥來吃!)。

筆者建議高危險族群,如機車通勤族、行人、單車/慢跑族等,平時「物理性防護」不可少——如外出配戴口罩、遠離汙染源(如柴油車、烏賊車、二手菸)、進入室內洗手/洗臉與清潔鼻腔、適當關閉門窗並使用空氣淨機、非必要時減少戶外活動⋯⋯等。

至於孩童、老年人以及患有呼吸道、心血管疾病等敏感族群,若開始出現不適症狀,可尋求專業中醫師協助,將會根據不同的體質狀況給予對應的中醫藥治療。

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