治療方式
腰大肌的主要幾個激痛點都位在腹部深處，大概是在距腹部兩側二英吋，肚臍下方一英吋的位置。首先用一隻手，在身體前側找到叫做「髂骨前上棘」（anterior superior iliac spine，ASIS）的髖部骨頭，這塊骨頭剛好就在褲子前側口袋的位置。接著，再用另一隻手找出肚臍的位置。找出這兩個標的物後，就可以在兩點中間的位置，找到主要的腰大肌激痛點（圖7.31）。按摩這個部位時，請採取圖7.26的「手指背靠背」手勢。
按摩腰大肌時，請先仰躺、屈膝，然後把膝蓋往欲按摩那側腰大肌的對側倒放。在膝蓋下墊一個厚枕頭，能讓你更輕鬆的保持在這個姿勢。這個將膝蓋倒往一側的姿勢，會把你的髖部抬高，讓腸子稍微移開（圖7.32）；如此一來，就可以更容易按壓到腹部單側的所有肌肉。如果背部會因這個姿勢發疼，就不要把膝蓋倒放，只要以仰躺、雙膝下方墊枕頭的姿勢進行按摩即可。
要確認手指有按在腰大肌上，你可以把頭抬起來一下，這個動作會讓位處腹部中央的腹直肌收縮。你的手指應該會剛好落在腹直肌的外緣。把指尖深深往脊椎的方向壓入，找出一條與腹直肌平行的圓形條狀堅實肌肉。緊繃的腰大肌摸起來的觸感，就像是一條細長的義大利臘腸或波蘭燻腸。不過沒受到激痛點荼毒的腰大肌觸感很柔軟，你可能就找不太到它。你可以把膝蓋稍微帶往對側的肩膀，藉由這個屈曲髖部的動作，感受腰大肌的收縮。如果做這個抬膝動作的時候，你能自己或請其他人用手幫你壓一下大腿，會更明顯感受到這條肌肉的收縮狀況。
假如在按摩左側腰大肌時，感受到降主動脈的強烈脈搏，只需把指尖往遠離身體中線的方向，移動一英吋即可。這條主動脈是身體最大的動脈，直接由心臟分支出來。通常它的位置會比兩側腰大肌，更靠近身體中線，因此大可在不干擾這條主動脈的情況下，安全地按摩腰大肌。然而，如果同時在左、右兩側都摸到無法避開的脈搏，或者摸到一個帶有脈搏的腫塊，就請立刻停止按摩，去看醫師。因為這或許是主動脈瘤，或降主動脈腫脹等致命狀況。
觸碰腰大肌的時候，你就能感受到激痛點對它造成的強烈壓痛感。情況很糟糕的話，就算是很輕柔的按摩可能都不舒服，但是千萬別這樣就打退堂鼓。你是按摩自己腰大肌的最佳人選，因為只有你能充分依照自身疼痛的強弱調整按摩力道。以少量多次的方式，慢慢讓自己適應剛開始按摩帶來的不適。即便按摩的力道不大也無妨，再怎麼樣有按總比沒按好。
倘若能先以橫過腰大肌的方式推撫它（就是從腰大肌的兩側橫向來回按摩），你對腰大肌的形狀和位置就會更有概念。等到搞清楚它到底在哪裡，就可以用縱向的方式按摩這條肌肉。縱向按摩時，每下推撫的距離不要太長，盡可能控制在一英吋的幅度，讓手指緩緩推動指下的肌膚。以「手指背靠背」的手勢，一路往頭部的方向按摩。從鼠蹊部到最下面那對肋骨的正下方，都是可能找到腰大肌激痛點的範圍；出現在肚臍和髖部骨頭中間的激痛點，壓痛感會最為強烈。
同樣身為髂腰肌一部分的髂肌，其重要性可能並不亞於腰大肌。找尋髂肌的激痛點時，請以「支撐四指」的手勢，將這塊肌肉壓向前側骨盆骨的內側。要確認你的手指有沒有按在髂肌上，你可以把腳抬起來，這個動作會讓你感覺到髂肌在指下收縮。有些人也喜歡側躺，用對側手的大拇指按摩這塊肌肉（圖7.33）。找到任何一個激痛點時，都請你以小幅度的推撫緩緩按摩它。
這條肌肉與大腿上部相連處的附近如果出現壓痛感，通常不必特別在意，因為一旦你解決了靠近肚臍的主要激痛點，那股壓痛感多半會自動消失。萬一這個激痛點真的需要治療，請你躺下，在腹股溝（腿與身體相連之處）下方約一英吋的地方找出這個激痛點，它有一點靠近你的大腿內側。你甚至有可能要一路向下摸索到股骨頂端的位置，才會找到這個激痛點。按摩的時候，請務必避開股動脈；如果你有感受到脈搏，就請把指尖稍微往外移。
放鬆腰大肌後，請接著找出腰方肌、股直肌、闊筋膜張、恥骨肌、臀肌和膕旁肌群的激痛點。我們會在第八章和第九章詳細介紹這些肌肉。
要預防腰大肌出問題，請你注意自己的姿勢。避免長時間坐著。長途駕駛或必須整天坐著工作的人，應該常常站起來，到處走動走動，讓他們的腰大肌和其他髖部屈肌有機會伸展一下。需要長期久坐的人，常常無法做到這一點。中止激痛點的活性後，弓箭步就是對腰大肌很棒的伸展動作。讓按摩和伸展這條肌肉成為你生活的一部分。拱膝的胎兒睡姿，會使腰大肌整夜都處在收縮狀態。訓練自己把腿伸直睡覺。睡覺時，在膝蓋下方墊枕頭，也會讓這些肌肉裡的激痛點很難消失。請先中止這些激痛點的活性，然後再試著用方式改掉這些老習慣。
在尚未處理腹部的所有激痛點之前，請不要嘗試強化軀幹中段的肌肉。過度鍛鍊和過度收縮髂腰肌，尤其是在它們已經有問題的狀態下，只會讓它們的情況更糟。只有在合適的時機點對肌肉進行鍛鍊和伸展，才能讓它們為肌肉帶來正面的幫助，而這個合適的時機點，就是「激痛點消失之後」。
本文摘自《激痛點按摩全書》／克萊爾‧戴維斯（按摩治療師）、安柏‧戴維斯（肌筋膜激痛點治療師）／采實文化
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