你的火燒心確定是胃酸嗎?小心是膽汁逆流容易潰瘍發炎!

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【早安健康/藍若水報導】多數人都有反胃、想嘔吐,甚至出現火燒心的經驗,通常原因可能跟吃太飽、胃酸逆流有關,但如果感覺到口中怎麼帶著苦澀,那就不一定只是胃酸,而是連膽汁都「吐」出來了。馬偕醫院中醫部主治醫師表示,膽汁逆流除了苦味,還包含腹部不適、體重減輕,讓患者有得到癌症的錯覺。

膽汁逆流主要是流動異常、往上跑到胃或食道



膽汁逆流是腸胃器官自律神經失衡的症狀之一,雖然討論度不及胃食道逆流,但肝膽腸胃科專任醫師林倩宇接受《好心肝會刊》諮詢時表示,國內約有5%的患者,會經由健康檢查結果得知有膽汁逆流的現象,因該症狀前來門診的患者其實不少。

膽汁從肝臟製造並送進膽囊儲存,當進食時膽囊會收縮、將膽汁排入到十二指腸,促進消化和吸收。據馬偕醫院中醫部高晧宇醫師的解釋,正常情況的膽汁流動方向應是往下流,卻反向跑到胃或食道的關係,透過胃鏡檢查則會看到胃壁瀰漫黃色膽液。逆流的原因可分原發性及繼發性,膽汁分泌過多、大量釋放或幽門括約肌結構異常有關。


壓力、緊張性格導致反覆逆流 長期傷害引發炎、潰瘍



一名跑政治線的新聞記者曾在節目《媽媽好神》中分享,自己因為高壓的工作環境,不時有胸悶/痛的感覺,也常泛胃酸、口中有苦味,一直覺得壓力太大,但其實是膽汁逆流,長期之下會導致胃部慢性發炎。

民生承安診所副院長王建宇醫師指出,壓力、易緊張的人確實較會引起膽汁逆流性胃炎;另外,減肥催吐的方法也很容易把膽汁吐出來;高醫師則指出有接受過膽囊切除術、十二指腸乳突括約肌切開術的患者也是好發族群,而糖尿病、電解質失衡的人也該注意。

王建宇醫師進一步說明,膽汁其實會傷害到神經分散、不敏感的胃黏膜、食道黏膜,而膽汁反覆刺激會引發發炎、潰瘍的問題。

苦感為判斷指標 治療根本從生活做起



由於膽汁逆流跟胃食道逆流症狀相似,甚至一起出現的案例也不少,且因個人體質不同而輕重程度不一,但嘴巴有苦味的感覺是差異性,林倩宇醫師表示也會伴隨腹痛、消化不良、噁心感和體重減輕等症狀,如果逆流到食道和口腔,則有咽喉異物感、咽喉發癢、夜咳和嘶啞聲。

膽汁逆流因症狀表現輕重有不同處理,通常藥物或手術會予以無法控制的嚴重患者,輕度病人其實可以藉由生活習慣去緩解和預防。

林倩宇醫師建議患者進食後應先走動至少30分鐘,避免直接躺坐,減少攝取可樂、酒精和咖啡等刺激性飲料,過酸、過甜還有高油脂食物會放鬆括約肌,提升逆流發生,也不太適合食用。

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