家有孩子的防疫該怎麼做？兒童防疫大全：從症狀警訊、照護到疫苗指南

【早安健康／蔡經謙報導】台灣疫情升溫，確診人數不斷飆破新高，原先暫無法施打新冠疫苗的兒童，由於保護力較弱，成為民眾關心的焦點。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰日前於社群為文指出，一早起來發現昨天採檢的25個小孩PCR陽性確診了，與病毒共存就是這樣，不會太驚訝。

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指揮中心日前也公布了染疫數據，截至4/26止，0~6歲有佔整體確診人數的7%；7~12歲佔比則為7.4%，亦即12歲以下佔比14.4％，並沒有想像中低。

兒童染疫輕症為主，出現6狀況該緊急送醫

兒童症狀以輕症為主，拉肚子、嘔吐較成人多

臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師陳品君曾受訪指出，嬰幼兒得新冠病毒的臨床症狀與輕中症為主，除了除了發燒、咳嗽等常見症狀外，食慾不振、拉肚子、嘔吐等特異性症狀也較成人多。

兒童居隔時重症怎麼辦？警訊表徵與緊急送醫條件

日前台灣首例兒童重症死亡個案引起民眾關注。指揮中心指出，若兒童於居家隔離時，出現5項警訊表徵（就醫警訊），即應立即視訊診療：

發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗
退燒後持續活動力不佳
退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛
持續性的嘔吐、頭痛或腹痛
超過12小時未進食或未解尿。

除此之外，若出現抽搐、意識不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%，肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗等緊急狀況，可撥打119或緊急自行就醫，以免造成遺憾。

染疫兒童居家照護怎麼做？5大監測指標一次看

即便兒童染疫大多以輕症為主，然而所有孩子都是父母的心頭肉，爸媽難免會擔心孩子的身體狀況，高雄市流行疫情指揮中心也召開專家會議，提供了父母因時時留意的幾項指標，供民眾參考。

基本上，兒童居家照護必須注意「體溫」、「呼吸次數」（血氧）、「活力狀態」以擊「進食量及尿量」等監測指標，透過每天固定時間紀錄3次，來辨識警訊表徵，並即時反應就醫。

監測體溫

若身體中心體溫超過38度表示有發燒現象，電子耳溫槍測量的溫度較接近中心體溫，腋溫則平均略低於中心體溫0.8度。

看診：
發燒超過48小時
高燒超過39度合併發冷、冒冷汗

緊急送醫：抽搐、意識不佳

計算呼吸次數

呼吸次數是兒童相當重要的健康指標，若退燒後持續呼吸急促、喘、胸悶胸痛及需要看診。此外，不同年齡層的兒童的指標也不盡相同。

緊急就醫：
呼吸困難、胸凹現象
血氧飽和度低於94％、唇色發紫

觀察活力狀態

家長能以1～10分來為活力狀態計分，1為非常不好、10為非常好。未發燒時，躁動不安、眼神呆滯、持續昏睡、頸部僵硬、肢體麻痺、感覺異常等也是評估活力狀態的指標。

看診：
退燒後持續活動力不佳
持續嘔吐、頭痛

緊急就醫：抽搐、意識不佳

紀錄進食量及尿量

應記錄進食量與尿量，小便變少、口腔黏膜乾燥、體重下降、口渴等都是要留意的因素。此外，若兒童脫水，也會降低排汗與散熱能力，影響退燒藥效果。

看診：超過12小時未進食、解尿
退燒後持續活動力不佳
持續嘔吐、腹痛

緊急就醫：
唇色發白
肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗

兒童確診要住院或居隔？快篩怎麼做比較不會痛、流鼻血？

3類幼兒確診須送醫，其餘輕症居家照護即可

因應新冠確診人數不斷攀升，且有近半數為無症狀感染，為了保存醫療量能，指揮中心宣布進行輕、重症分流。輕症確診者可在家進行居家隔離、照護，同時享有24小時醫療服務，並可透過「健康益友APP」遠距看診、藥師送藥到府。

而根據指揮中心擬定的兒童之警訊表徵與送醫條件，針對無症狀或輕症兒童，3條件直接收至於醫院：

嬰兒年齡未滿3個月且有發燒
出生3至12個月且高燒超過39度
須進行血液透析者

除了以上條件之外的兒童，若符合居家照護條件者採居家照護；不符合居家照護條件者，則由照顧者陪同收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館。

症狀分類	條件類別	收治場所
無症狀／輕症兒童	嬰兒年齡未滿3個月且有發燒出生3至12個月且高燒超過39度須進行血液透析者	醫院
無症狀／輕症兒童	所有其他兒童	居家照護

居隔新政策3+4、以篩代隔政策上線

若兒童非確診，僅是被匡列隔離，居家隔離的3+4、以篩代隔新政策也已上線，衛福部宣布，經匡列之接觸者須居家隔離3天，以「1人1室」隔離為原則，不得外出。而快篩檢測時機為「接觸者匡列後1次快篩」（不需要第3天才快篩）。

3天隔離期滿後，即進行4天的「自主防疫」。此時若需外出，則同樣需經過快篩陰性，才可佩戴口罩外出工作及採買生活必需品。並禁止以下事項：

禁止於餐廳內用餐、聚會、聚餐、前往人潮擁擠場所及與不特定對象接觸
上班期間不得與他人共食

幫小孩居家快篩的無痛技巧，5個快篩常犯的錯

耳鼻喉科醫師呂郁蔚於Youtube分享無痛快篩重點：當棉棒順著鼻孔的底部進入時，注意改變角度，讓棉棒邊轉邊進入鼻子，如此一來僅會感到痠癢，不會疼痛。

臺北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師陳宥達則受訪指出５個快篩常出錯的步驟供民眾參考：

操作前請清潔雙手：以免細菌可能會汙染造成結果失準。
仔細閱讀保存期限：過期的快篩試劑可能已經失去效力。
要使用之前再開封：提早開封反而可能讓內容物過早暴露於環境、影響結果。
拭子應充分浸泡於試管：拭子若浸泡不夠久，會無法得到正確的結果。
擺放日期拍照存證：方便後續作為證明使用。

➤更多參考資訊：
醫師影片教學4步驟「無痛快篩」，自己戳鼻子再也不痛！

兒童居家隔離時快篩出陽性怎麼辦？

衛福部指出，快篩陽性者要主動告知「隔離通知書填發單位」或集中檢疫所工作人員，並依衛生局指示前往指定地點進行PCR檢測。此時雖禁止搭乘大眾交通工具，但可透過自行開車、騎車、步行或家人親友接送等方式前往。

兒童輕症確診居隔居家照護怎麼做？環境怎麼清潔？怎麼幫孩子洗衣服？

中華民國護理師護士公會全國聯合會依據疾管署居家照護指引指出，確診者居家照護有5重點，除了常使用1000ppm（1:50）的漂白水清潔門把、電燈開關等經常接觸的位置，與動線重疊之處及共用空間之外，還要維持房間通風。此外，廁所則衛浴則是每天使用5000ppm（1:10）漂白水清消，若是全家共用的浴廁，則每次使用後都需消毒。

在洗衣部分，則應將確診者的衣服、毛巾、浴巾應與其他非確診家人／同住者分開清洗。衣物、毛巾須徹底曬乾、晾乾，或使用烘衣機烘乾。

兒童染疫常備藥如何準備？

而由於兒童染疫症狀（咳嗽、流鼻水、喉嚨痛及發燒等）大多與一般感冒雷同，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，家長準備一般感冒藥當常備藥即可。此外，也可透過「健康益友APP」遠距看診，讓藥師送藥到府。

藥師公會則建議民眾可提前準備6大藥品，包括：解熱止痛藥（乙醯胺酚）、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥、腸胃藥及電解質補充劑與維生素B、維生素等。不過，藥師公會全聯會發言人黃彥儒受訪提醒，成人藥物不可研磨後給小孩服用，需額外購買兒童劑型。

➤更多參考資訊：
擔心被隔離時不舒服？藥師公會：輕症居隔別忘6種常備藥

怕孩子在學校、外出感染？家長與兒童都要知道的日常防疫重點

小孩回家第一時間要做什麼？避免校園染疫的方法

若要避免校園染疫，除了上課戴口罩、勤洗手、透過酒精消毒、勤環境消毒之外，中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音受訪提醒，小孩回家後一定要先做4件事，避免幼童、小孩感染病毒：

定期消毒家中環境
外出返家後大小孩先換掉身上衣服
回家後立刻洗手
從學校帶回來的東西要先用酒精消毒

此外，家長也應先接種滿疫苗，當小孩有相關感冒症狀時，記得別接近家中長輩，以免長輩也受到感染

家長返家後避免兒童染疫的方法

隨著疫情擴大，由於家長平時需要在外工作，奔波一天後回家有可能不慎就將病毒帶回，令家中幼童受到家戶感染。林口長庚醫院小兒急診科醫師吳昌騰建議，父母回家後進行以下5事項：

先洗澡，若沒有立刻洗衣服需騰出空間存放外出衣物，避免交互感染
與孩子保持社交距離
鞋子放家門外，避免病毒帶回
公筷母匙、個人衛生用品（毛巾等不混用）
勤消毒頻繁接觸物品（門把、遙控器、鍵盤等）

班上同學確診怎麼辦？孩子成為密切接觸者後該做什麼？

根據指揮中心資料，只要在個案發病前4日起至隔離前，曾在無適當防護下，於24小時內累計大於15分鐘面對面之接觸者，即為密卻接觸者。因此若是班上同學為確診者，小孩極有可能被列為「密切接觸者」而被匡列，需要進行3+4天的居家隔離。詳細居家隔離辦法如同上述。

若非密切接觸者，也可能為密切接觸者的接觸者，此時則須進行14天的自我健康監測。

➤更多參考資訊：
親友同事確診，我是密切接觸者被匡列隔離怎麼辦？從定義、收到通知返家、做快篩到解隔離條件一次看

兒童疫苗什麼時候打？哪些孩子最需要打疫苗？

疫苗什麼時候到貨？兒童疫苗副作用大公開

指揮中心日前宣布，將開放6～11歲兒童族群接種莫德納疫苗。至於已接種2劑疫苗的12～17歲青少年族群，則可於施打第二劑5個月後接種第三劑（追加劑）。除了莫德納外，BNT疫苗的的兒童劑型也有望5月底前到貨。

而疫苗的副作用除了常見的注射部位疼痛、疲倦、頭痛和發燒外，嚴重副作用也有心肌炎、心包膜炎，但根據多國臨床資料顯示，幼兒接種莫德納出現嚴重副作用機率遠小於12～18歲青少年。

疫苗廠牌	莫德納	BNT
施打劑量	50微克（約成人施打劑量的一半）	10微克（約成人施打劑量的三分之一）
副作用發作程度	高劑量、副作用較高	低劑量、副作用較低
常見副作用	注射部位疼痛、疲倦、頭痛和發燒	輕微發熱、疲倦、頭痛和肌肉疼痛

還在猶豫該不該打疫苗？專家：4類兒童利大於弊

橙安親子診所院長陳敬倫於臉書為文指出，因為疫苗嚴重副作用的機會很低，如果5～11歲兒童有糖尿病、先天心臟病、慢性肺病，或曾因病毒感染造成腦炎就較建議打疫苗。此外，肥胖也是危險因子之一，打疫苗絕對是利大於弊。可以明顯減少重症死亡。

而在上述風險因子中，陳敬倫醫師也表示5～11歲的兒童BMI其實很容易超標。

家中孩子確診或接觸染疫者，可以領防疫補償金嗎？

衛福部官網資料顯示，只要持有居家隔離通知單，不管被匡列隔離的是學生本人還是家長，都可以申請每天1,000元的防疫補償金，減少隔離期間開銷的經濟負擔。符合對象有2，包括「本人被匡列隔離的防疫補償金」與「照顧者防疫補償」。換句話說，若是生活無法自理（12歲以下）的小孩備匡列，家長（照顧者）為了照顧而沒有領取薪資，則可申請2份補償金。

參考資料:

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