不是所有肚子痛都是胃痛！認識五種常見胃痛
並不是所有的肚子痛都是胃痛，胃痛的定義是指上腹部靠近心窩處的疼痛，臨床上可以分為五種，包括胃悶痛、灼熱痛、胃脹痛、食積痛、胃冷痛等。
- 胃悶痛
在中醫屬於腸胃虛寒型，典型的表現是飢餓時疼痛明顯，吃東西後就覺得好一點，如果按壓痛點會感覺比較舒服，嘔吐物多為清水，經常吃不下，沒有食欲。 - 灼熱痛
在中醫屬於胃陰虛型，典型的表現是口乾舌燥、乾嘔、打嗝、反胃、大便乾硬等。 - 胃脹痛
在中醫屬於肝氣鬱結型，典型的表現是胸悶痞塞，意思是胸腹間的氣機阻塞，導致胃痛時連腋下都覺得痛，同時如果長期肝鬱氣滯，加上吃了太多肥甘厚味的食物，使得體內過熱，這個時候胃灼熱感會更加劇、發作時來得又快又急，同時越按摩越痛，會感覺火燒心、泛胃酸、呼吸急喘、煩躁易怒等。 - 食積痛
在中醫屬於飲食積滯型，典型的表現是疼痛處按了更痛，只要聞到食物的味道就噁心想吐，吐過後胃痛的症狀會緩解，原因多是因為暴飲暴食，或是腸胃有氣滯瘀血，導致這種刀割針刺般的胃痛，有時還會吐血或解黑便。 - 胃冷痛
在中醫屬於脾胃陽虛型，典型的表現是胃絞痛外，惡寒、口吐白沫等，原因多是外寒入侵或喜歡生食的飲食習慣。
所以下次覺得胃痛時，不妨先觀察日常的飲食習慣，試著判斷出自己的疼痛類型，如果已經做了飲食習慣的調整，還是無法改善，同時還出現空腹胃痛、食欲不振，體重減輕等症狀，請記得先到醫院檢查，排除腫瘤或其他疾病的可能性。
腹痛的不同型態與緩解方式
中醫看腹痛，除了看疼痛部位外，也會依照疼痛的症狀來判斷。
- 腹脹痛（暴飲暴食型腹痛）
多半表現型態為腹部脹痛、口中有酸氣、想拉肚子，拉完疼痛感立減，大便其臭無比，這時候消食導滯即可緩解。 - 腹冷痛（急性腹痛）
突然發生、越冷越痛、手腳冰冷，則為寒邪內阻，這時候喝一碗生薑紫蘇茶即可。 - 腹熱痛（濕熱積滯型腹痛）
遇冷較不痛、遇熱痛得更嚴重，胸悶煩躁，喜歡喝冷飲、大便祕結或大不乾淨，這時就要通腑泄熱，導出體內的濕熱才行，所以一碗清涼的綠豆湯是潤腸通便、排出體內毒素的解藥。 - 腹悶痛（肝氣鬱滯型腹痛）
越煩燥越痛、嘆氣後感覺好一點，有時候還會連腋下都痛，如《證治匯補．腹痛》所言「暴觸怒氣，則兩脅先痛而後入腹」，要先舒肝解鬱才能止痛，這時候來一杯舒緩心情的薰衣草茶或洋甘菊玫瑰茶飲，都是很好的選擇。 - 腹虛痛（綿綿型腹痛）
痛的時候喜歡揉按，喜歡熱敷，疲勞時疼痛加劇，吃飽後或休息過後症狀會減輕，臉色差、四肢冰冷、食欲也差，屬中虛臟寒，需溫中補虛。 - 腹刺痛（錐刺型腹痛）
痛點固定不給按、經久不癒，《血證論．瘀血》有云：「瘀血在中焦，則腹痛脅痛；瘀血在下焦，則季脅（側胸第11、12 軟骨）、少腹脹滿刺痛，大便色黑」，腹部手術或跌仆損傷的病人，多屬此證型，以活血化瘀來止痛。
要注意的是腹痛外，若還伴隨其他器官痛，譬如說除了上腹痛外，左胸及上臂內側也會痛，可能就是心肌梗塞，這種轉移痛最容易被忽略，所以要特別謹慎。
本文摘自《人氣醫師彭溫雅的養胃護腸祕方》／彭溫雅（溫亞中醫診所所長）／商周出版
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