- 維生素D不足
- 甲狀腺功能低下
- 乳糜瀉
- 牙痛
如果妳沒有提，不是所有醫師都會想到要檢測這些狀況，但令人驚訝的是，它們都與不孕及流產有強烈關聯，其中任何一項都可能是妳治療計畫中的豬隊友。但其實一經矯正，很快就能還給妳健康懷孕的機會。
維生素D不足→雌激素受阻、子宮內膜異位症
維生素D不足已經顯示和多種疾病有關，包括糖尿病、癌症、肥胖、多發性硬化症、關節炎等等。雖然針對維生素D在生育力扮演何種角色的研究才剛開始，而且結果並不一致，但是已經有幾份研究指出，維生素D不足可能對生育力有不良影響。
2012年有一份最有力的研究發表，哥倫比亞大學與南加州大學的研究團隊，檢測近200名正在進行試管嬰兒療程之女性的維生素D濃度。在受試的高加索女性中（主要指白色人種），體內維生素D濃度高的女性，懷孕率高出維生素D不足的女性4倍。
一份稍早的研究也發現，體內維生素D濃度最高的女性中，有47％成功懷孕；濃度低者則只有20％的懷孕率。另一項較近期的試管嬰兒研究結果則顯示，體內維生素D濃度比較高的女性，其受精率與著床成功率也比較高。
我們尚不清楚維生素D具體如何作用在生育系統，但研究團隊推測，其扮演的一個角色可能是增加子宮內膜的容受性。
卵巢與子宮細胞內有特定的維生素D受體。維生素D在荷爾蒙的產生也扮演著特定的角色，維生素D不足可能會因為阻斷雌激素系統、減少抗穆氏管荷爾蒙的產生，而造成不孕；抗穆氏管荷爾蒙與卵泡的生長有關。
除此之外，維生素D濃度低也會造成子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群等。
維生素D改善免疫和發炎、預防流產
維生素D對預防流產也很重要。根據2018年發表的幾份臨床研究報告，懷孕前維生素D濃度充足的女性，流產率大幅偏低。其中，美國衛生研究院主持的研究指出，比起懷孕前維生素D濃度不足的女性，其濃度充足的女性成功懷孕的機率高出10％，順利生產的機率高出15％。
在這份研究中，「充足」的門檻值是30奈克╱毫升（ng/ml），而理想濃度需要更高一些；畢竟懷孕前維生素D濃度每增加10奈克╱毫升，就關乎降低12％的流產風險。
另外一項獨立研究顯示，維生素D濃度與涉及反覆流產的免疫因素有關，例如自然殺手細胞和全身性發炎反應指標。維生素D濃度高的女性，出現免疫異常的機會較低。這顯示如果妳過去曾因免疫因素流產，補充維生素D特別有幫助。
最理想維生素D濃度，助孕必須比健骨多1倍
維生素D不足的情況異常的普遍，尤其在偏冷的氣候區。有些統計顯示，就算以最保守門檻來看，還是有36％的美國人維生素D不足；但究竟多低才算是不足，其實仍有不少爭議。
傳統上，20奈克╱毫升是最低建議量，不過，那是基於保護骨頭健康的觀點。近年的流產研究指出，30奈克╱毫升（75奈莫耳╱升﹝nmol/l﹞）應該可以看成是最低濃度標準－－女性中竟然有80％的人維生素D濃度不到這個標準！而新研究發現，更高濃度才更能平衡免疫系統，讓胎盤發育到最佳狀態。最新研究顯示，助孕理想的維生素D濃度可能是40奈克╱毫升（100奈莫耳╱升）。
【助孕、預防流產的維生素D達標濃度】
- 缺乏：低於20奈克╱毫升（50奈莫耳╱升）
- 不足：20∼30奈克╱毫升（50∼75奈莫耳╱升）
- 充足：至少30奈克╱毫升（75奈莫耳╱升）
- 最佳：至少40奈克╱毫升（100奈莫耳╱升）
維生素D宜選油性滴劑
除非是住在亞熱帶，每日能接觸到大量陽光，否則妳的維生素D濃度極可能太低，而需要補充。必要的劑量得要看有多缺乏、攝取的目標量又有多高而定，所以最好能夠檢驗妳的維生素D濃度，並請醫師建議適合的劑量。如果沒有做這樣的檢驗，最好假設妳有輕度缺乏的狀況，並依此補充劑量。
維生素D的補充劑量
美國內分泌學會建議所有缺乏維生素D的成人，短期之內（通常是2週）應該每日攝取6000∼10000國際單位（IU），其後改稍低劑量持續服用。一般基本劑量每日是2000國際單位，但那僅是維持「基礎健康」的濃度，不是最利於生育與懷孕的更高濃度。
研究指出，許多女性每日約需攝取4000國際單位，才能維持濃度在助孕的40奈克╱毫升（100奈莫耳╱升）。不過，這其實因人而異，要看遺傳和日曬量而定。假如妳目前體內的維生素D濃度已經在30∼40奈克╱毫升，那每天可能只需再吃2000國際單位的維生素D；但也可能需要更高劑量，例如每日5000國際單位。
假如妳有任何發炎或自體免疫的狀況，例如甲狀腺疾病、子宮內膜異位症或反覆流產的歷史，攝取較高劑量的維生素D可能是有益的。
著有《自體免疫自救解方》的內科醫師艾米．邁爾斯博士，建議上述患者將目標濃度設在60∼90奈克╱毫升。要達到此目標，請考慮頭2週每日補充10000國際單位，其後維持每日補充5000國際單位，同時，也請妳定期進行血液檢驗，確保維生素D濃度已經達到最佳濃度範圍。
有人會質疑，維生素D會增進從食物中吸收鈣的能力，攝取過多維生素D怕導致高血鈣？繼續看下一頁