周產期憂鬱9項判斷指標!明明要當媽媽了,為什麼我快樂不起來?- 第2頁

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9項指標判斷是否周產期憂鬱



洪泰和醫師進一步說明,台灣研究顯示約有20~40%的人會有產後情緒低落(Post-partum Blues)的狀況,大多數媽媽約在兩週內症狀可獲得緩解,一般不需藥物治療,多以家人間的情緒支持及自我調適為主。而約有10~15%的人會發生產後憂鬱(Post-partum Depression),如果長達半個月以上發現情緒低落的現象沒有改善,則需要懷疑可能是產後憂鬱。

在產前或產後階段,如果媽媽本人或另一半及家人發現孕婦(或產婦)有以下症狀,9個項目至少要符合其中5個症狀(其中必須包含1或2)且持續半個月以上,對日常生活功能明顯造成影響,就可能是周產期憂鬱,請務必就診尋求治療。

症狀
1.沮喪或感到悲傷    
2.對原本有興趣的事物失去興趣與熱忱
【9個項目至少要符合其中5個症狀,其中必須包含1或2】
   
3.失眠、或嗜睡及睡眠障礙    
4.暴食或沒有胃口,產後2~4個月內體重掉了3~5公斤    
5.情緒起伏極大,前一秒焦躁不安,下一秒又突然冷漠不想理人    
6.精疲力竭或無精打采    
7.沒有價值感,甚至出現罪惡感    
8.無法集中注意力或無法專注    
9.有自殘及自殺的意圖,甚至想傷害寶寶    

自我覺察及家人支持很重要



自我覺察的病識感很重要,當憂鬱情緒影響到生活功能,或覺得自己無法掌控自己的情緒,甚至無法自我調適時,極可能已罹患憂鬱症,應及時求助。另外,家人也應了解憂鬱症是一種疾病,會影響母親、孩子和家庭。而「治療」是康復的最重要因素。家人應積極協助、鼓勵個案接受醫療照護。然後提供情感支持,協助完成相關工作,減輕個案壓力,如照顧嬰兒、完成家事等。

規律運動可增加抗壓性



科學研究指出,長期規律運動可以明顯改善及提高人的抗壓性,一週三至五天,每次半小時的運動達到心跳高於每分鐘130下(溫和運動)的程度,會提升人體腦部血清素(穩定情緒)、多巴胺(提高活力)、腦內啡(產生愉悅感)的活性,劉嘉逸醫師同時指出無氧運動效果又比有氧運動更好,不過無氧運動通常是短時間的強度運動,想要藉由無氧運動改善情緒,仍需評估自己的體能狀況,量力而為。



周產期憂鬱症的治療方式



劉嘉逸醫師也澄清服用抗憂鬱藥,會讓人變得遲鈍憨憨的說法,抗憂鬱藥對腦神經有保護作用,提升神經滋養因子,有助於神經鏈結,對於活力與精神很有助益。即使懷孕或哺乳期間對胎兒及嬰幼兒的安全性高,應聽接受適當治療。臨床上憂鬱症常見的四種治療方式:

  1. 社會心理處遇:生活調適,環境調整及壓力減輕,規則運動,參與自助或支持性團體等。
  2. 心理諮商:認知行為治療、團體諮商等。
  3. 藥物治療:抗憂鬱藥在懷孕期間及母親哺乳對胎兒及嬰兒的全性高。個案及家人應該與他們的醫師 (婦產科及身心科)一起討論權衡治療的風險和益處,切勿自行停藥及減藥。
  4. 腦刺激治療:如電痙治療,經顱磁刺激治療等,亦是治療選項。同樣的,個案及家人應該與他們的醫師一起討論找到最佳解決方案。

洪泰和
現任:台北長庚醫院教授級主治醫師、婦產科系主任、台灣周產期醫學會理事長
長庚大學醫學院教授
學歷:高雄醫學大學醫學系
英國劍橋大學生物醫學博士
專長:高危險妊娠(早產、子癲前症、妊娠糖尿病)、胎盤學、婦產科超音波


劉嘉逸
現任:台北長庚醫院精神科主治醫師
長庚大學醫學院副教授
學歷:陽明大學醫學系
專長:憂鬱症、焦慮症、經前不悅症、身心醫學, 婦女身心醫學、精神藥理學


採訪撰文/邱明瑜/諮詢/台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和醫師、台北長庚醫院精神科劉嘉逸醫師/照片來源/Pexels

本文授權自《嬰兒與母親》,完整內容請見原文。【嬰兒與母親 孕期知識】

作者簡介:嬰兒與母親,提供完整婦幼保健觀念,孕育健康、優秀的下一代。 針對孕婦、嬰兒保健常識、生產、產後、夫妻生活等,各種您所關心的主題,每一期都會作深入的探討,並邀請最具權威的婦產科、小兒科醫師、學前教育專家,以及家政、保育、心理、教育之學者親筆撰寫文章,提供最實用、最完整的知識與最新資訊。

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