被刺小傷口感染海洋弧菌 整手發黑蔓延腫脹險喪命
秋冬是大啖海鮮的季節，味道鮮美又富含蛋白質，不過民眾在接觸海洋生物的時候要留意，若不慎被刺傷，可能感染海洋弧菌，遭感染後病程相當快速且有致死的可能。近日南投醫院便收治兩件海洋弧菌感染之案例，不小心被刺傷後，傷口小，卻開始紅腫痛，短短幾小時迅速蔓延演變壞死性筋膜炎，送醫後住院經清創及抗生素治療後，皆保住性命，順利出院。
80歲張老先生在整理海鮮飼料，欲餵食鴨隻時左手不慎被甲殼類刺傷，至地區醫院擦藥返家後未改善反而更腫痛，住院時由於他左手臂組織壞死還往上蔓延至左後背，最後須截肢保命；而60歲的王太太在魚市場購買鯛魚回家料理時，右手指頭被刺到，傷口小到找不到，卻在當晚腫痛難耐，無法入睡，就醫後診斷為海洋弧菌引發壞死性筋膜炎，歷經住院清創、筋膜切開手術搭配高壓氧治療後，保住了右手，目前出院返家但仍需規律返診追蹤治療。
▼王太太右手被魚刺傷後紅腫痛
創傷弧菌（Vibrio vulnificus）滋長在海洋中因此又稱海洋弧菌，當吃進含有創傷弧菌而且沒有煮熟的海鮮，或是被海中生物刺傷、還是在海邊被礁石或尖銳物割傷，或身上的傷口接觸到海水等，都有被感染的風險。並非所有人接觸到創傷弧菌就會遭到嚴重感染，慢性肝病、癌症、糖尿病患者等免疫力不佳的族群，是被感染的高危險族群。
衛福部南投醫院整形外科呂明暐醫師指出，壞死性筋膜炎是因為細菌入侵皮下組織和筋膜，所引起的急性壞死性軟組織感染，可能引發敗血症導致死亡。 海洋弧菌便是導致壞死性筋膜炎的成因之一，患者遭感染時患部可能出現腫脹變色、發熱及疼痛，而且症狀會快速擴散蔓延，並且出現潰瘍、水泡，若未即時處置，持續往深層筋膜侵犯可能需截肢來保住性命。
呂明暐醫師表示，海洋弧菌引發的感染進展相當快速，患者可能會在短時間內發生嚴重的壞死性筋膜炎與敗血症或菌血症，有截肢風險且死亡率高。患者住院期間除了給予抗生素治療外，會依患部狀況安排數次清創手術。呂明暐醫師提醒高危險族群應避免生食海鮮，料理時也應留意，若懷疑遭感染應盡速就醫，把握治療的機會。
▼王太太出院後回診追蹤
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