字級放大曾經診治過一位老太太，和家屬的互動過程頗為曲折，印象深刻、難以忘懷。
媽媽只是幾天沒進食，怎麼被醫生說得像快不行了
家屬因為母親多日未進食，身體益顯虛弱，經由救護車送來醫院。他們的目的，單純是希望醫院幫母親打些點滴，補充點水份營養後，再帶母親返家中休息。
老太太抵達急診時，未描述哪裡有明顯不適，但血壓明顯偏低，神智也略顯嗜睡，皮膚及粘膜狀態也呈現嚴重脫水情況。老人家此等表現，原因眾多，從單純的嚴重脫水，或潛在性的嚴重感染，敗血性休克，心臟功能衰退，心因性休克等等皆有可能。
老太太被推進了急救室，接上了生理監測儀器，而我把陪伴的家屬請了進來，一一說明解釋著老太太嚴重低血壓背後可能的複雜病因。
詳盡的說明並未取得家屬們的認同，而且複雜的鑑別診斷也可能大大出乎了家屬們的認知範圍。他們認為不就是一個簡簡單單的幾天沒進食，脫水而已嘛？怎麼被醫生說得好像母親罹患重大疾病，即將不久人世似的？
我從他們的眼神，以及其中幾位的肢體動作看得出來，家屬的情緒從不信任甚至顯露出一些氣憤，他們或許有人認為我在詛咒他的母親吧？
我請他們先在急救室門外稍候，讓我們儘快做完評估與穩定母親的血壓。在門，我看到他們圍著一個小圈圈討論著，其中有人雙手叉腰，有人緊握雙拳。我聽到他們正在討論著是否要轉醫院，不要給我這位素未謀面，第一次幫他們母親看病的急診醫師診治。
第一份抽血檢驗報告出來了，老太太白血球及其他發炎指數異常升高，而且經過一些點滴注入，老太太的血壓未見反應，老太太極可能面臨了嚴重的感染—敗血性休克。
我再次將家屬請進了急救室，說明檢驗報告結果及可能的診斷，而且我建議要使用上升壓劑（俗稱強心劑），以快速回升老太太的血壓。
其中幾位家屬，再也按捺不住心中的疑惑，大聲的質疑問著：「醫師，我媽媽就是幾天沒有吃飯，你憑什麼說她是敗血症？（病人常常將嚴重感染的敗血症誤認為是俗稱血癌的白血病）她真的有這麼嚴重嗎？你對診斷有把握嗎？」家屬質疑的同時，我看到他們的雙手緊握，那是一種極度不信任，憤怒反應，甚至是醫病衝突的警示動作。
老太太的血壓開始出現變化「因應眼前這幾位家屬，可能比對付老太太的疾病還要困難...」繼續看下一頁
