秋山純一也指出，惡性貧血引起的胃部不適還可能有以下特徵：
- 胃痛時臉色發青。
- 白髮異常增加，這是缺乏維生素B12所造成的。
- 胃部發炎，但是幽門處並不會發炎。
維生素B12缺乏的原因，可能與長期素食或是胃部疾病有關，因此秋山純一建議，如果是維生素B12攝取不足的人，可以從食物中補充，根據日本厚生勞働省統合醫療情報網資料，牛肝、貝類、魚、肉、雞肉、雞蛋、牛奶都是良好的維生素B12來源。
另一方面，胃部機能如果出現異常，也可能導致身體無法正確吸收維生素B12，而引起缺乏症狀。台灣政昇藥局提供之資訊指出，高齡者、胃潰瘍患者或是曾接受胃切除手術的患者，可能因為胃分泌液減少、腸胃吸收維生素B12功能變差，而導致紅血球數量降低，引起惡性貧血。這類患者由於非因飲食攝取不足引起疾病，就需要倚賴醫師診斷、處方才能改善症狀。
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