紅痣是肝硬化病癥?手掌發紅懷疑是肝掌?肝臟生大病的8種小信號- 第2頁

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疼痛


如果右上腹感到不適,且呈現脹痛,要考慮是否患上肝病。因為肝臟就位於人體右上腹這個位置。

罹患肝炎後,由於肝臟充血腫脹、滲出、肝細胞壞死而造成肝臟腫大,因而導致肝臟的包膜緊張,刺激了肝包膜上的感覺神經,而造成肝區疼痛或上腹部疼痛,急性期肝炎患者產生的肝區痛就與此有關。隨著病情的好轉,腫大的肝臟慢慢回縮,肝區痛即可慢慢減輕而消失。

慢性肝炎或恢復期時肝腫脹引起肝包膜的緊張度已經相對緩解,但患者仍會感到肝區疼痛,特別是勞累之後,常感到肝區隱痛和陣發性刺痛,這與肝炎沒有痊癒有關,另外,肝炎時肝包膜也會產生炎症病變,使肝包膜與附近的組織或器官發生黏連,也可能引起肝區痛。

要注意的是肝癌的疼痛,雖然有點類似肝炎的疼痛,但由於癌細胞繁衍迅速,肝臟快速膨脹,產生的疼痛要比肝炎產生的疼痛劇烈得多,有的甚至達到難以忍受的程度,常需使用較強的止痛藥。

與肝相鄰的臟器,如膽囊、膽總管、十二指腸、結腸及胃竇部等,通常各司其職,但有時這幾個鄰里也會鬧病,產生疼痛,容易與肝臟疼痛混淆不清,使人發生誤會,以為肝臟出了問題。

一般來說,膽囊疾病的疼痛較為明顯,尤其是膽石症常有劇痛,影響到肩部、背部,有時候還可能影響到左季肋部。右上腹部、腰部有時候感到壓迫感、脹滿感、鈍痛,並且這些感覺長期持續,這些情況多半是由膽道異常引起的,並不是肝臟的毛病。

腹水


腹水表現為患者腹壁緊張度增加,直立時下腹部飽滿,仰臥時腰部膨隆呈現蛙腹狀。肚臍變淺或突出,大量腹水導致腹內壓力明顯增高時,肚臍可能突出構成臍疝。

肝硬化腹水是臨床常見併發症,由多因素引起,屬於慢性、彌散性損害的一種。門靜脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因。門靜脈高壓導致高動力循環使動脈有效血容量下降,隨後啟動了某些神經體液因素和腎內因素,造成功能性腎臟異常和血鈉滯留,形成腹水。

腹脹為肝硬化腹水常見表現,一般在進食後出現。在疾病早期,患者會出現腹部脹滿現象,另外由於膽汁分泌異常,會對食物吸收造成影響,這個點重點體現在蛋白質以及脂肪吸收方面。


腹水是肝病晚期併發症,是肝功能衰竭(不全)的確切手術適應症,肝性腹水易合併腹膜貧血、腎功能障礙、感染及嚴重的神經系統併發症。肝腹水如不及時治療(病因治療)和治療失誤或存在其他嚴重併發症,易變成頑固性腹水,預後極差。

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