胃食道逆流分期飲食控制與日常保健
改變生活型態
- 規律運動、減重、戒菸、戒酒均有助於胃食道逆流康復。
- 戒吃宵夜，晚餐也不宜過晚，睡前四小時應進食完畢。最好能在晚餐後散步15~20分鐘，步速宜緩慢，盡可能放鬆心情，可以幫助消化與胃的排空，降低夜間平躺導致的症狀加重。
- 腹式呼吸：研究指出，每日規律進行腹式呼吸有助於症狀緩解，無論坐、站、躺都可以進行，選擇自己舒服的姿勢，初學者可以將雙手輕放在腹部，感覺呼吸時腹部肌肉的收縮與放鬆，持續5~20分鐘，就可以達到不錯的效果。
- 可能會導致逆流加重的運動：捲腹運動、高強度的瑜珈或其他腹部肌肉訓練易導致腹壓增加，建議完全空腹或症狀稍緩解時進行。症狀嚴重時盡可能避免會讓腹部高於頭部的動作。
- 有助於症狀改善的運動：快走、慢跑、其他有氧運動與適度的重訓。
- 運動好時機：晨起空腹時或餐後3小時以上才能進行中等強度的運動，以免影響消化機能。再者，胃尚未排空時，劇烈的運動或特定動作很容易使混合著胃酸與消化液的食物突破下食道括約肌而逆流。
分期飲食調整
中醫治療期間，會希望患者先採取較嚴格的飲食控制，等待病況穩定後再適度放寬限制。
治療期：此時應採取嚴格的飲食控制，配合規律運動與體重控制，有菸酒史的患者強烈建議戒除。症狀緩解後亦須持續飲食控制至少一個月，一方面使受損的黏膜修復，一方面避免復發。
應避免攝取的食物：
- 含咖啡因的食物：咖啡、巧克力、茶。
- 咖啡因與甲基黃腺嘌呤（methylxanthine）會促進胃酸分泌與下食道括約肌舒張。
- 碳酸飲料（汽水、氣泡水、運動飲料）：碳酸飲料會直接刺激食道及胃粘膜，導致脹氣加重與逆流。
- 酒類，尤其葡萄酒：同樣會刺激胃酸分泌以及降低腸胃蠕動。
- 油炸食物：炸物除了使下食道括約肌舒張，還會增加體內自由基，創造出容易慢性發炎的環境。
- 含糖飲料、甜食、麵包：精製麵包常常含大量的糖以及油脂，兩者都會刺激胃酸分泌與括約肌舒張引發逆流，此外，甜食亦容易引發脹氣，不利於胃的排空。
- 其他禁忌：柑橘類水果（橘子、柳丁、柚子、檸檬）、醋、生洋蔥、生大蒜、薄荷、辣椒、番茄。
建議攝取的食物：
米飯、新鮮蔬菜、適量發酵過的乳製品（無糖優格、起司等）。
緩解期：依患者的狀況決定。此時就可以適度放寬限制，偶而嘗試低咖啡因的飲料，或使用少量非精製的糖類調味（例如蜂蜜、黑糖等等）。
穴位保健
- 按壓內關穴：胃酸逆流伴隨噁心感或打嗝時，可以重按在掌長肌肌腱與橈側屈腕肌肌腱之間的內關穴，注意按壓時須在兩肌腱間深按才能取得良好療效。
- 平時保養：可輕敲胃經，雙手握空拳，取脛骨外側約2公分肌肉豐厚處，由上往下輕拍，可以和胃降氣。
胃食道逆流有許多加重因子，從飲食、體態、生活習慣均有可能造成症狀進一步惡化，除了按時服藥之外，從上述幾個方向多管齊下才能得到最佳療效。
作者簡介：臻觀中醫與澄觀中醫擁有經驗豐富的中醫師陣容，中醫內科、婦兒科、皮膚科 、過敏體質調理及埋線減重、抗衰老調理都累積有相當豐富的經驗。 臻觀／澄觀中醫診所粉絲專頁、 澄觀中醫診所-台中分院粉絲專頁、 臻觀／澄觀中醫診所網站
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