38歲就洗腎!比糖尿病更可怕的腎病變,5件事逆轉洗腎危機- 第2頁

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因為糖尿病腎病變的結果是如此可怕,所以最好防微杜漸,在病變初期便予以控制,一般我們將糖尿病腎病變分為三階段:
  1. 危險期:腎臟肥大,功能及結構改變,自糖尿病發病時即會出現。
  2. 傷害期:出現微蛋白尿至顯著蛋白尿。
  3. 衰竭期:血中肌酸酐上升,貧血、高血壓、水腫等尿毒症狀逐漸出現。最終病人需要洗腎或換腎才能保住生命。
但病患個別差異大,尤其是第二型糖尿病患者,可能在短短數年內直接跳到衰竭期。


要如何治療這可怕的腎病變呢?



最好的方式是早期預防,因為一旦明顯的蛋白尿出現,則糖尿病腎病變的進展已是勢在必行,但在微蛋白尿以前,治療則可使病變控制,甚至逐漸復原。糖友們不要諱疾忌醫,現代醫藥發達,勿輕信網路傳言,多跟腎臟專科醫師及慢性腎病衛教團隊討論,可找到對自己最適合的治療模式。

一般治療的原則如下:
  1. 減重及低鹽、低蛋白飲食控制
  2. 嚴格控制血糖
    近年來新發展的降血糖藥物還可降低腎臟和心臟血管的併發症
  3. 控制血壓
    血管張力素轉化脢抑制劑是目前最有效的藥物,另外血管張力素受體拮抗劑也有類似的效果,但副作用更少
  4. 改善貧血
  5. 洗腎或換腎
    對糖尿病腎病變末期的病人,接受透析治療或腎臟移植仍可使病人擁有第二春。

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