染疫吃口服藥後「陰轉陽」!新冠反彈通報規定、強免疫飲食對策一次看

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【早安健康/吳旻珊報導】先前美國總統拜登確診新冠肺炎,染疫後曾連續5天做快篩,好不容易前4天都陰性,不料第5天卻出現陽性反應,同時也復發略為低沉、有雜音的咳嗽聲,所幸靜養休息幾日後順利康復。白宮醫師歐康納(Kevin O'Connor)判斷,許多服用Paxlovid抗病毒藥物治療的患者,都有出現檢測陰性數天後又轉回陽性的「反彈」狀況。美國疾病管制暨預防中心的公告也表示,服用Paxlovid的患者,的確有可能會「反彈」感染,且由於兩次陽性反應的時間非常接近,故研判這種「反彈」與完全復原後、再度染疫有所不同。

「新冠反彈」是個案嗎?醫療應變組副組長羅一鈞在防疫記者會上指出,國外研究顯示,每100名服用Paxlovid和Monapinavir的確診者中,大約會有1、2人在症狀緩解後幾天再次出現症狀,甚至是快篩檢驗出出陽性反應,而這種「新冠反彈」的現象,其實就是我們常常聽到的「復發」。


新冠反彈≠二次感染!專家:復發率為1到2%、同樣具有傳染性



從羅一鈞副組長的說法來看,可以得知出現「新冠反彈」復發的機率為1到2%,根據《世界日報》的報導指出,舊金山加州大學醫學系主任瓦赫特表示染疫康復後若再度復發,其症狀也是具有傳染性的,一旦出現症狀最好立刻快篩,才能避免傳染給身邊親友。

但大家可能很好奇,究竟如何判斷自己是復發還是二次感染呢?CNN醫學分析家、喬治華盛頓大學急診醫師溫麟衍表示,目前新冠反彈的原因還不是很明確,不過從加利福尼亞大學聖地亞哥分校的研究能發現,新冠反彈通常和前一次有症狀的時間會相當接近,可以證明不是二度感染、而是復發。

此外,指揮中心7月1日也宣布「COVID-19重複感染之定義及個案處置原則」,針對已解除隔離的確診個案,再次列出重複感染的定義:若是在在發病日或採檢日的1~3個月內「症狀惡化」且「PCR陽性、Ct值<27或抗原快篩陽性」者,或是超過3個月後「PCR陽性、Ct值<30或抗原快篩陽性」者,才能被稱為是二次感染。


一旦新冠病情復發,我還需要隔離嗎?



接著,羅一鈞副組長也綜合國內外資料表示,多數「新冠反彈」的患者雖會出現症狀,但基本上都能自行緩解、不需要再服藥,故確診民眾只要在第一次發病確診時有完成居家照護的前七天,就算在後七天的自主健康管理期間出現復發症狀,也不會再度被匡列、隔離,而指揮中心發言人莊人祥也表示,若症狀復發,按現行規定不需再次通報,但為避免病毒量竄升和具有傳染力的可能,若症狀緩解後如需外出,也要遵守「自主健康管理」相關規定,避免與高風險族群接觸。

【現行確診者照護規定】7天居家隔離+7天自主健康管理

居家隔離:隔離期間不得外出,也不能出境、搭乘大眾交通運輸工具,若未配合將依傳染病防治法裁罰並強制安置。

自主健康管理:無症狀者可正常生活,但應避免出入無法保持社交距離、容易近距離接觸不特定人士、無法落實配戴口罩之公共場所,更禁止與他人從事聚餐、公眾集會等群聚活動;有發燒、身體不適者,應與當地衛生局聯繫或撥1922、依指示盡速就醫。


中醫師、營養師飲食調養建議



雖說不用再額外服藥,但身體還是覺得不太舒服,其實也可以慢慢從飲食方面輔助舒緩症狀、調養身體。台中慈濟醫院鄭宜哲中醫師提醒,由於新冠肺炎是一種偏燥熱的病症,患者在吃飯時應遵守「清淡少油」的原則,避免攝取太多烤、炸、辣或麻油、當歸、荔枝和薑等刺激性高的食物,以免有火上加油、讓發炎組織難以修復的問題。

若新冠肺炎復發後篩檢出陽性、但沒什麼特別的症狀,只是喉嚨有點癢癢的話,高敏敏營養師則推薦多多攝取維生素C,水果方面像是芭樂、奇異果、小番茄都是不錯的選擇,而營養師Stella過去也以衛福部食品營養資料庫中的資料為例、選出維生素C含量最高的三種水果,分別為芭樂、釋迦及龍眼,維生素C含量比檸檬還高!

參考資料:
  1. 高敏敏 營養師|Facebook
  2. 白宮:拜登COVID持續篩陽 至少1症狀復發
  3. Paxlovid治療新冠 癒後或再復發 仍極具傳染性
  4. 維生素C含量排行榜!這些蔬菜維生素C竟比芭樂還多
  5. 確診這樣做5天轉陰!醫曝「染疫康復SOP」 2招緩解咳嗽、喉嚨癢
  6. 「新冠」超難纏?吃藥緩解後症狀再復發!羅一鈞:只有1-2%人會這樣
  7. What should people know about Paxlovid rebound? Our medical analyst explains

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