洪曉蕾「會厭炎」插管開刀!急性會厭炎6大跡象看清楚

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【早安健康/李芸報導】47歲名模洪曉蕾在西班牙旅遊時,因咽喉腫脹、無法吞嚥,竟住進了加護病房,甚至需要插管、手術治療,病情受外界關注。前夫王世鈞(改名王世騰)趕往照護後,透露洪曉蕾是罹患會咽炎,且交叉感染,才會如此嚴重。

根據《ETtoday》報導,王世鈞表示,醫師診斷後認為,洪曉蕾雖病況有好轉,但因還是有膿,決定開刀從口腔內部清創。洪曉蕾在手術後已脫離危險,並於8日轉入一般病房。王世均也代洪曉蕾傳達訊息:「蕾蕾要向大家再次抱歉,讓大家擔心了,謝謝你們,願上帝保佑所有的好朋友,感謝,讚美主。」

會厭炎從喉嚨痛、喘不過氣到插管,病程惡化快



急性會厭軟骨炎是什麼樣的病呢?首先,「會厭」位於我們的聲帶上方,平常為薄片狀的軟骨,會在我們吃東西時將氣管入口蓋住,避免食物不小心跑進呼吸道裡面。

耳鼻喉科醫師張弘撰文指出,曾有一位50多歲男性病人,覺得喉嚨痛「好像裡面長了什麼東西」,吞嚥時也卡卡的,吃了感冒藥卻沒有改善,檢查才發現是「急性會厭軟骨炎」。若發炎繼續惡化,導致會厭紅腫、化膿,就恐將氣管完全堵住,造成窒息。過去也曾遇過會厭炎病患,半夜喘不過氣,經急診插管,送進加護病房急救才撿回一條命。

臺大醫院新竹分院藥劑部藥師張玉慧、壽偉瑾在《藥學雜誌》中解釋,會厭炎通常是由外來細菌或病毒感染引發,常見細菌包括流感嗜血桿菌、黴菌、葡萄球菌等。另外,咽喉的外傷也可能導致會厭發炎,例如溫度傷害、吞入異物、腐蝕性物質等。會厭炎的腫脹速度很快,很快就會堵住空氣流通的出入口,導致喘不過氣、呼吸有怪聲,甚至進一步造成心肺功能停止。

根據台中醫院新聞稿內容,急診醫學科醫師李上杰指出,過去會厭炎很常在幼兒身上發生,由於目前幼兒流感嗜血桿菌疫苗施打普及,所以整體的發生率已大幅下降;現在最常見的發生族群包含男性、老年人、免疫疫缺乏病人及尚未接種疫苗的新生兒。

不是普通喉嚨痛!會厭炎找上你,哪些症狀要警覺



會厭炎在一開始可能只是輕微的喉嚨痛,但是症狀進展卻非常快速,可能在短短幾小時內,就引發上呼吸道阻塞導致喪命!除了喉嚨痛以外,可以觀察下列症狀快速判斷可能是會厭炎的風險:

  • 呼吸發出「咻咻」的喘鳴音:急性腫脹可能使空氣流通的出入口受阻,造成呼吸有怪聲的現象
  • 喉嚨痛在短時間之內急劇惡化:會厭炎惡化的速度非常快速,耳鼻喉科醫師陳正文在耕莘醫院網站撰文提醒,如果發現自己的喉嚨痛突然間變得很嚴重,就千萬要有所警覺。
  • 伴隨聲音沙啞或發聲困難。
  • 喉嚨劇痛超過4天,甚至吞嚥困難、連口水都難以嚥下。
  • 居家血氧濃度監測儀發現血氧掉到90以下:李上杰醫師說明,利用血氧機可以即時偵測患者呼吸道阻塞的狀況,如果因會厭腫脹呼吸不到空氣,導致血氧濃度過低,一定要趕緊送醫。
  • 患者呈現「三腳架坐姿」:耳鼻喉科陳泓鈞醫師在《照護線上》撰文說明,小孩不像大人能用言語清楚表達,如果是家中孩童得了急性會厭炎,最典型的特徵是他們的身體會呈現「三腳架」的姿勢,雙手向下支撐讓身體向前傾、頭抬高、嘴巴打開、舌頭伸出,為了讓狹窄的呼吸道可以稍微通暢,且臉上的表情會顯得很焦慮。

如何預防「會厭炎」發生?



會厭炎是由各種細菌、病毒,或是外來傷害引發的喉嚨發炎。因此預防會厭炎發生的方法,其實就跟一般預防感冒、喉嚨發炎的原則很像,除了保護咽喉不受外來傷害,在出入公共場所、人群擁擠處時,特別是在病毒橫行的冬季,必須特別小心他人的飛沫感染,或是接觸到環境中的細菌感染物。日本醫學博士井上修二就曾經提出幾項預防喉嚨發炎的保健方法:

  1. 一回家就漱口:井上修二博士說明,剛從外面回到家時,可以先漱口、清洗喉嚨,將在外吸入的細菌沖洗乾淨。也可以使用含半茶匙鹽巴的鹽水漱口,讓殺菌效果更好。
  2. 防止感冒病毒入侵:外出記得戴口罩,且回到家後一定要洗手。現在雖然在戶外已經不需要戴口罩,但是出入人多的戶外場所,還是可以以口罩保護喉嚨。平常也要透過規律作息、均衡飲食、適度運動來增加抵抗力。
  3. 減少攝取刺激性食物:酒精、辛香料等刺激性食物容易刺激喉嚨,引起發炎,食用時須適量,避免過度刺激咽喉。
  4. 戒菸:菸焦油是造成喉嚨痛很大的原因。

2招穴道按摩提升咽喉免疫力



除了日常預防方式,中醫也有保健策略。中醫師吳明珠在《健康2.0》節目中說明,咽喉是12筋脈的必經重症,透過刺激身體各處穴道,活動全身的筋絡,可以有效提升咽喉免疫力,達到保護咽喉的效果,兩個簡單的按摩動作可以簡單刺激穴道,達到保健效果。

  • 按盆:吳明珠中醫師說明,我們鎖骨凹陷處形狀就像一個缺少蓋子的盆子,因此在中醫上稱為「缺盆」。可以摸到缺盆中點最深處的筋,利用大拇指來回按摩,沿著鎖骨按壓至肩膀凹陷處的「中府穴」和「雲門穴」。
  • 蹦腳:腳上有許多經絡穴道,包括肝經、脾經,腳尖的「太衝穴」、「太白穴」以及腳踝內側的「太溪穴」。先將腳踮起維持3秒,按摩腳尖穴道;下來後再左右踏步,踩踏刺激腳跟穴道。

參考資料:
  1. 突然吞嚥疼痛、困難,竟危及生命?!
  2. 急性會厭炎的臨床處理
  3. 沙啞、喉嚨痛勿輕忽 急性會厭炎恐窒息
  4. 流感肆虐下,您該怎麼辦?喉嚨發炎也會致命?
  5. 喉嚨痛吃什麼?喉嚨痛除了感冒還有這些原因,緩解喉嚨痛試試這幾招
  6. 別以為感冒「會厭炎」注意這些症狀!提升咽喉免疫力,中醫師吳明珠「保健秘技」

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