皮膚有異狀就擦藥？先判斷病灶在哪！
「有些患者在就診時，會表示自己有擦藥，但皮膚疾病卻遲遲不見好轉。」宋醫師解釋，儘管看起來像是皮膚疾病，但有些患者其實是皮膚血管發炎：「也就是說問題並不在皮膚表面，而是在皮下血管。」除了無法對症下藥、解決實際的問題點，她也表示， 誤擦外用藥也可能讓皮膚變薄、血管壁變得更脆弱，導致症狀慢性化，甚至症狀惡化。
那麼又該如何分辨病灶？首先，宋醫師建議可以觀察皮膚表面的變化。「簡單來說，就是在觸摸皮膚時，有沒有感覺到不一樣。」她解釋，由於血管發炎是在皮下出現組織損傷，在觸模皮膚時並不會感覺到皮膚乾燥、起水泡、出現角質等徵兆：「相反的，如果是一般的皮膚炎，則會明顯感覺到皮膚凸起、凹凸不平，甚至會出現水泡。」
皮膚炎？皮下血管發炎？辨別把握三大關鍵
第二點，症狀出現的部位也很重要。宋醫師解釋，由於下肢必須承受體重，皮膚血管發炎也比較容易先出現在需要承受全身體重的下半身，當血管周圍開始發炎後，就會造成血管壁損傷，並且形成皮下出血、瘀血；隨著時間經過，皮膚血管發炎的症狀才會慢慢延伸到大腿、手內側等，經常會受到摩擦、容易導致皮下出血的部位。
至於皮膚炎，發病的部位則相對多樣，像是過敏性皮膚炎會出現在面部、頸部及手腳等，通常是這些部位接觸到橡膠、染髮劑、甲醛、鎳等特定的物質，進而產生免疫反應而造成皮膚的變化；脂漏性皮膚炎則會出現在頭皮、眼皮等皮脂腺分布較密集的部位；接觸性皮膚炎則是發生在經常會摩擦到的部位。
「症狀變化的速度也是觀察的重點之一。」宋醫師舉例，像是網狀青斑、紫斑症等，常見的皮下血管疾病，短時間內的膚色變化都會很明顯，像是網狀青斑，只要溫度稍微升高，或者是患者躺下後，顏色都會明顯變淡；紫斑症則是會因為血斑被吸收，只要過了一天就會明顯變淺。此外，由於是血管問題，只要透過按壓、按摩等方式，促進血液循環，顏色也會變淡。
如果是皮膚炎，由於是皮膚表面出現發炎、損傷，導致出現角質、變紅等，一直要到發炎狀態解除、組織完成再生，才會恢復成原本的狀態，並不會像是血管疾病，只要泡個澡或是在短時間就消失。
緩解血管發炎症狀 醫：刺激腳底「湧泉穴」
「由於是血管發炎，有的時候症狀也會遍佈全身。」宋醫師補充，如同血管遍佈著我們全身上下，尤其是四肢的末梢、皮膚表面等，特別容易因為血管壁損傷，導致血液供給出現問題，出現手腳冰冷、痠痛、腹痛、感冒、疲憊感等症狀。
相對於皮膚炎可以透過外用藥膏緩解，除了不能夠隨便擦藥，宋醫師也建議民眾，當發現可能是皮下血管出現問題，就可以嘗試用按摩來改善。「由於主要是下肢承重導致，首先會建議避免久站、久坐，或者是進行深蹲等下肢運動。」宋醫師表示，如果真的不得已需要久坐，則應該要多多按摩腳掌：「在腳底有非常多的穴道， 民眾也可以購買按摩球來增強效果。」
而在眾多穴道中，她也建議民眾可以多多刺激位在腳掌正中央向前約3公分位置的湧泉穴，也就是收緊腳趾時，會凹陷下去的地方。湧泉穴屬於足少陰腎經，在腎經上的穴位大多與腎臟、副腎有關。腎被認為是人體先天之本，也與人的精力有關；而位於人體最底部腳底的湧泉，也是人體脈氣湧出之處，就像從地上冒出泉水一般，故此穴名為「湧泉」。
「可以在坐下之後，把一隻腳翹到另一邊的膝蓋上，然後手握著按摩球，反覆敲擊湧泉穴約10下。」宋醫師解釋，在敲擊之後，則可以壓著按摩球，沿著湧泉穴的前後左右滾動，同樣反覆約10次即可。這時候另一隻空著的手，宋醫師則建議可以依序按壓腳趾，增加按摩的效果。
如果覺得前面的方法太麻煩，宋醫師也推薦民眾，直接把按摩球放在地上，接著用腳踩著慢慢沿著腳掌的前後左右滾動、刺激按摩。但她也提醒，踩按摩球的時候要注意不能夠讓整個體重壓下去，否則反而會導致血管破裂的風險增加，甚至導致受傷。
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