日本知名男排國手胃癌病逝享年31歲！確診已4期，醫囑：早發現這菌降99％胃癌率

【早安健康／蔡經謙報導】曾代表日本男排參加東京奧運的排球選手藤井直伸，日前驚傳胃癌四期病逝，享年31歲，令外界震撼不已。他在去年（2022）2月公布自己罹患四期胃癌，當時才剛新婚5個月，表示自己從2021年末比賽時就覺得眼睛不適，看球時會一次看到2、3顆，卻始終無法改善，進一步就醫檢查後，才發現該症狀是由胃癌轉移至腦部所造成。

藤井直伸當時表示，最初得知消息時充滿震驚、不安、恐懼等情緒，但透過家人、隊友的溫暖支持，擁有強烈的意志能向前邁進，戰勝疾病。不料，最後仍於10日離開人世，戰友清水邦廣也撰文緬懷，表達與藤井直伸的友情及喜愛，認為他總是微笑面對一切，感謝他無數次跨越奇蹟，給予大家勇氣。

第四期胃癌死亡率高，年輕化與飲食西化、喝酒、胃食道逆流有關

專門治療癌症的銀座miyako診所院長濱元誠榮分析此個案指出，雖然第一期胃癌的五年存活率有82.2％，但第四期胃癌卻僅剩8.5％，和胰臟癌、膽管癌一樣低。

一般來說，胃癌較常轉移的部位為：淋巴結、肝臟、腹膜3者，轉移至腦部的個案不僅稀少還預後極差，根據文獻，能存活1年以上的個案幾乎沒有，五年存活率更是在1％以下。

台北榮總腫瘤醫學部腫瘤免疫治療中心主任陳明晃則曾受媒體訪問說明，亞洲人罹患胃癌主因是飲食習慣所致，而胃癌年輕化則推測與飲食西化、喝酒、胃食道逆流也逐漸年輕化有關。

此外，瑞典卡羅琳斯卡醫學院曾調查發現，和O型血型民眾相比，A型民眾罹胃癌風險高出1.2倍。陳明晃醫師同樣認為A型血型的人較易得胃癌，他推測，可能是因A型血型的民眾個性較壓抑、緊張，因此胃酸容易分泌過多、增加胃部負擔所致。臺大醫院院長吳明賢曾說明，若緊張加上壓力大，就容易降低胃消化道的系統保護因子，並令攻擊因子上升，導致胃腸黏膜受損、消化性潰瘍找上門。由此可見，壓力對身體的影響不容忽視。

胃癌症狀易輕忽，發現時常已晚期

針對胃癌症狀，東長崎站前內科診所分析，像藤井直伸一樣出現複視狀況而發現胃癌是十分罕見的例子，一般來說，頭痛、暈眩、眼睛不適等頭部症狀，不用馬上擔心胃部問題，而應前往腦神經外科、腦神經內科、眼科等科別治療。

由於胃癌早期並無特有症狀，即便是胃腸肝膽專科醫師，通常也不會先往胃癌做預想。胃部不適強烈卻檢查毫無癌症異常，或完全無症狀卻發現胃癌的民眾都大有人在，因此要單從「症狀」預測胃癌沒有意義。

陳明晃醫師也曾說明，由於胃癌症狀不明顯，患者驚覺不舒服時多已是晚期，提醒民眾若胃痛、體重下降就應緊急就醫。東長崎站前內科診所則提供應盡速看診的危險症狀供民眾參考：

無法進食
吐血
黑便
肚子痛到睡不著
體重持續減少

去除幽門螺旋桿菌減少99％胃癌機率！3對象盡速篩檢

胃癌難透過症狀發現，因此透過定期健檢，提早掌握胃部異變的蛛絲馬跡相當重要。東長崎站前內科診所表示，過去擔心胃鏡檢查痛苦的民眾，可透過全身麻醉檢查，即便是懷孕、哺育幼兒的民眾，也可以透過局部麻醉順利進行，不需過度擔心。

透過定期檢查，還可以盡早發現幽門螺旋桿菌，該菌是胃癌成因之一。濱元誠榮表示，去除幽門螺旋桿菌是預防胃癌最重要的事，僅僅如此就可減少99％胃癌機率。目前日本部分地方政府，也在推動國中生健檢幽門螺旋桿菌，藉由及早去除該菌預防胃癌。

綜合林口長庚醫院肝臟研究中心主任葉昭廷與台北榮總衛教資料資料，台灣健康人口中感染幽門螺旋桿菌的民眾高達1000多萬人，成年人平均感染率約為55％。該菌不僅被WHO列為第一類致癌物，也是唯一能在人體胃部存活的細菌，由於是造成「慢性萎縮性胃炎」、「腸化生」等癌前病灶的主因，因此感染者即是胃癌的高危險群。

臺北榮總轉譯研究科主任吳俊穎受媒體訪問建議，台灣幽門螺旋桿菌的罹患率可用自己的年齡減掉5來粗估，亦即25歲民眾的罹患率即為20％，年齡越大罹患率也越高也越高，建議以下3族群一定要進行幽門螺旋桿菌篩檢：

胃癌家族史
消化性潰瘍
胃癌前期病灶

參考資料:

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