腸癌發生率漸降、肺癌新增人數最多!不吸菸卻得肺癌成公衛死角- 第2頁

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為何台灣女性特別容易罹癌?有3個解釋



為何台灣女性不愛抽菸卻容易發生肺癌呢?其實許多學者也感到奇怪,近年來部分研究發現了一些可能的解釋。

  1. 基因突變

    為了釐清不吸菸肺癌患者的患病機制,中研院化學研究所陳玉如所長、台大醫學院內科教授楊泮池與跨單位研究團隊,分析東亞地區103名肺癌病患,探究不吸菸肺癌的早期進展。

    癌細胞基因突變結果顯示;肺腺癌(最常見的肺癌)癌變與APOBEC的突變特徵有關聯性。罹癌患者中,高達74%從未吸菸的年輕女性(小於60歲)和所有無肺癌「表皮生長因子受體(EGFR)」 驅動突變的女性患者,體內APOBEC突變特徵程度高,顯示APOBEC的突變特徵可能是女性早期肺癌的驅動因素。


  2. 人類乳突病毒

    經常造成子宮頸癌等婦科病的人類乳突病毒(HPV)也可能是肺癌的病源。台灣2008年曾有一篇研究HPV病毒導致女性肺腺癌機轉的報告。

    根據《自由時報》報導,中山醫大團隊曾進行病例對照研究,結果顯示罹患肺癌的患者血液中,55%帶有HPV16或HPV18;而沒有罹患肺癌的人,則僅有11%。研究對此推估,血液中若帶有人類乳突病毒,罹患肺癌風險可能高出近40倍。

    此外,研究團隊也使用肺腺癌患者的肺積水,體外培養出活的肺癌細胞株,並發現HPV16釋放的致癌蛋白E6,會導致抑癌基因P53失去功能,進一步確認人類乳突病毒與肺癌的因果關係。

  3. 油煙

    女性較常會接觸到廚房,而女性煮飯時接觸到的油煙可能會導致肺癌,台灣癌症基金會衛教資訊指出,每年暴露於廚房油煙環境超過144次,將會提高1.78倍的肺癌罹患風險。


    烹飪過程中產生的油煙就屬於一種PM2.5,其中含有多種致癌物質,要想減少油煙對人體的傷害,一個有效的方法就是煮飯時一直打開抽油煙機,而且烹調結束後還要延長排氣5~10分鐘。

「我不吸菸,我得肺癌」成為公衛死角,女性應定期篩檢及早防治肺癌



由以上資料可知,戒菸、遠離二手菸已經無法保證不罹患肺癌,台灣癌症基金會更曾指出,「我不吸菸,我得肺癌」已是公衛教育的死角。

肺癌可說是最可怕的無聲殺手,早期幾乎沒有症狀。台灣癌症基金會副董事長、健康科學文教基金會董事彭汪嘉康接受《欣傳媒》採訪時表示,肺癌若在早期、直徑1公分以下切除,5年的存活率為85~90%;但是,台灣肺癌患者5年存活率只有12~13%,關鍵就在無法有效早期檢測。


因此,建議女性要定期做胸部X光檢查,以利及早發現肺部惡性腫瘤,但需注意的是,胸部X光往往在肺部腫瘤夠大的時候才能發現,而通常此時已經是晚期了。部分高危險族群可考慮做更精密的「低輻射劑量胸部電腦斷層攝影」,如

  • 吸菸史:55~74歲,菸齡超過30年,目前還在吸菸或戒菸未滿15年。
  • 氡氣暴露。
  • 職業暴露:矽石、石綿、汽柴油廢氣、煤煙、有毒金屬合金:如:鎳、鎘、砷、鈹、鉻合金。
  • 癌症病史:肺癌、頭頸部癌、淋巴癌、吸菸引起之相關癌症。
  • 肺癌家族史:一等親罹患肺癌。
  • 肺部慢性疾病。
  • 二手菸暴露。

參考資料:
  1. https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3395070
  2. https://www.edh.tw/article/24809
  3. https://www.storm.mg/article/1995335
  4. https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/197767
  5. 台灣癌症基金會 〈女罹肺癌增4倍 廚房油煙惹的禍?[聯合報]〉
  6. https://www.edh.tw/article/14998
  7. 台灣癌症基金會 〈九成肺癌女性不吸菸 防治大漏洞〉
  8. https://www.edh.tw/article/22786

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