- 6小時內才就醫,死亡率為6%
- 8小時內的就醫,死亡率是7%
- 12小時內,才就醫,其死亡率為8%
- 若發作超過12小時以後才就醫,死亡率則上升達16%
而根據本土針對急性心肌梗塞患者所做的統計顯示,從發病到治療結束(即胸痛開始到血管介入手術後的時間)我們民眾都平均所花的時間為6.5小時,這些往往已經超過黃金時間6小時,非常不利於搶救生命。
根據世界心臟醫學會的共識,如果心肌梗塞發作後,這個疾病的黃金救治時間是發病後的「90分鐘」!
若能在90分鐘內及時就醫、打通血管,對心臟的損傷較小;反之,若沒有及時接受治療,甚至拖到12小時或1天以上才治療,產生併發症的機率很高,這些併發症包括慢性心臟衰竭、瓣膜逆流,甚至心臟破裂或死亡。
延遲就醫,是關鍵
其中主要的延遲是產生在胸痛到被送至醫院急診求治的時間,只是從家裡,要到醫院急診,我們的急性心肌梗塞的病人,已經平均花了「4.5小時」,這樣的情況,往往早就快超過了黃金6小時的治療時間,而探究延遲的原因也包括:
- 不把疼痛當作一回事(耐痛)
- 認為忍耐一下疼痛即會自動消失而無需就醫
- 或者交通及醫療不方便……等
這些行為,都會導致急性心肌梗塞的死亡率一直無法有效的降低,尤其是在寒冷天氣下。
所以我在這裡整理一下,因為冬天到了心肌梗塞的機率發生會升高,萬一你有心肌梗塞正在發作,必須要有些事情不可以做,反而會延誤就醫逝去了搶救黃金時間
1. 不要一直忍著疼痛
典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主。
在冬天,那些高風險的族群:糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者、如果有典型的心肌梗塞症狀,不要忍耐,你只要超過15分鐘或20分鐘症狀依然沒有緩解,就必須就醫排除心肌梗塞的可能性。
那些不把胸部疼痛,當作一回事且非常耐痛患者又認為自己忍耐一下,胸部疼痛,即會自動消失而無需就醫者,這些都是延遲就醫常見的原因。
殊不知只要拖延的時間越久,壞死的心肌會越多,死亡率的風險也越高,所以有典型的胸痛,千萬不能容忍啊!
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