• 搜尋文章/影音
  Yahoo奇摩健康頻道合作夥伴

更年期後更常泌尿道感染、頻尿…跟著醫師5招加強保養

URL
瀏覽數51,053 收藏4
更年期後更常泌尿道感染、頻尿…跟著醫師5招加強保養
讀給您聽
powered by Cyberon
【早安健康/謝卿宏(婦產科醫師)】

更年期與停經後女性的泌尿道保健



更年期女性身體的變化

據醫學統計,更年期和停經後的婦女,除了會有熱潮紅、夜間盜汗、頭暈、頭痛、心悸(心跳加快)、骨質疏鬆、失眠、焦慮以及憂鬱外;約有 50%以上的人,還會有陰道萎縮、乾澀、灼熱和搔癢,性交時感到不適或疼痛,以及頻尿、泌尿道發炎與尿失禁等泌尿生殖道的問題,而這正是停經後婦女最常面臨的困擾。尤其現今人口老化,不久的將來女性的壽命達 100 歲絕對是常態,因此,對大多數的婦女而言,如何應對停經後長達半世紀以上的健康與這階段的泌尿道問題,絕對是重要的課題。

一般而言,泌尿生殖道的困擾,通常是停經後泌尿生殖道老化的結果。而泌尿生殖道之所以老化,是因缺乏女性荷爾蒙所引起。在女性的陰道、尿道、膀胱三角暨相關的骨盆底肌肉與韌帶,都有女性荷爾蒙的接受器,這些接受器負責調節泌尿生殖器官對荷爾蒙的反應,以維持這些器官的正常機能。

然而,女性在步入更年期後,由於荷爾蒙逐漸缺乏,使泌尿生殖道的上皮與皮下組織,出現變薄、變硬等萎縮和老化的現象,所以,陰道、尿道就會缺乏彈性和發生微觀變化,進而衍生各種不適症狀或疾病。 (編輯推薦:更年期荷爾蒙補充療法到底好不好?婦科醫說給妳聽)

缺乏女性荷爾蒙對泌尿道的影響



由於醫學的進步,我們已從傳統治療疾病的年代,邁入積極的預防醫學時代。如今大家都知道,女性荷爾蒙的治療,對於停經後女性老化的預防,具有絕對的重要性。然而,女性荷爾蒙對泌尿生殖道的影響,卻為人避諱而不提。當然,問題絕對不只是如一般所認為:更年期後女性行房時會不舒服或疼痛,是正常的老化現象而已!其實,停經後的婦女若沒有荷爾蒙的治療,也常會對泌尿生殖道造成巨大影響,其中較常見的有:

尿道組織的硬化
缺乏女性荷爾蒙,不僅會使皮下組織萎縮(和臉部或全身皮膚乾枯鬆弛)、陰道和子宮退化變小,尿道上皮變薄、結締組織減少,進而使尿道黏膜下血管萎縮與血流減少,尿道就會像用久了的橘色南亞水管般脆脆硬硬的,因此,尿道括約肌就會因關閉不良而導致尿失禁。

陰道酸鹼值的上升
荷爾蒙的缺乏,會引起陰道細胞的肝醣減少,以致陰道內正常分佈的細菌,無法製造足夠量的乳酸與過氧化氫。結果,不僅造成陰道酸鹼值由正常的 pH 值 4 左右上升,也使得陰道內開始孳生大腸桿菌等致病原,從而增加泌尿道感染的機會。據研究顯示,大腸桿菌是膀胱炎最常見的病菌,而 pH 值在 4.5 以下時,陰道內是不易有大腸桿菌生存的。

泌尿道的敏感度會增加
膀胱的容量會因老化萎縮退化而變小,所以容易有頻尿、尿急,而且每次解小便時,會老覺得解不乾淨與尿過後還想再去小便的現象。但是,再去尿時的尿量又都不多,有時還只有一兩滴而已。這種泌尿道過敏的現象,常會隨年齡的增加而變強。而且尿道肉阜也都發生在停經後沒有荷爾蒙治療的女性。 (編輯推薦:頻尿愈來愈嚴重,漲尿時下腹部還會痛!到底哪裡有問題?)

停經後常見女性泌尿生殖道疾病



低雌激素症
會導致陰道酸鹼值上升,而容易有泌尿道感染;膀胱萎縮而致容積變小問題;或因膀胱頸和尿道括約肌收縮能力不良,而有尿失禁的困擾。

尿道症候群
白天可能每 15~30 分鐘就必須上廁所解小便,晚上睡著後也常要起床尿尿 2、3 次以上,所以,此病易被誤認為重複發作的泌尿道感染。

骨盆腔鬆弛
包含膀胱、尿道、直腸與小腸的膨出,以及子宮脫垂或子宮切除後的陰道脫垂(下墜)。

泌尿道感染
神經功能退化,膀胱無力無法有效排空是泌尿道感染的重要原因。這是高齡女性急性細菌性敗血症的最常見原因,而且高齡女性之泌尿道感染的症狀可能只是尿失禁。

尿失禁
包含壓力性尿失禁、急迫性尿失禁(逼尿肌過動)、溢流性尿失禁,與混合型尿失禁等形態。 (編輯推薦:尿失禁不是老化的正常現象!婦科名醫教你擺脫)

一般來說,停經後婦女泌尿生殖道疾病所顯現的症狀,常因受影響器官的不同,而有許多變化。其中最常見的,是陰道乾澀、性交疼痛,或小便有灼熱感、夜尿(晚上睡著後要起床解小便)、解小便要用力、尿急、尿解不乾淨、久站後會較頻尿或小腹不適、下體有下墜感或腰痠背痛、咳嗽或打噴嚏或大笑時會漏尿、上廁所時來不及脫褲子尿就流出、便祕與排便不順,甚至是大便失禁等。

更年期後加強保養,不讓頻尿、感染找上門!下一頁看看婦科醫師推薦的5的原則
標籤: 泌尿腎臟 更年期 尿道炎 陰道 膀胱 女性荷爾蒙 骨盆底肌 尿失禁