日本麻疹疫情拉警報！據厚生勞動省統計，截至今年4月底，日本麻疹疫情已創下7年來新高。麻疹是一種傳染力極強的病毒性疾病，主要透過空氣與飛沫傳染 。初期症狀與感冒極為相似，包含發高燒、咳嗽與流鼻水，但最關鍵的辨識徵兆為口腔內出現「柯氏斑」以及從耳後蔓延至全身的融合性紅疹，若不慎接觸確診者，請務必戴上口罩、立即聯繫當地衛生局，切勿貿然前往急診就醫，以防疫情擴散 。
麻疹初期症狀有哪些？如何分辨麻疹與一般感冒？
麻疹發病初期的症狀與一般感冒非常相似，患者常出現發高燒、咳嗽、流鼻水等情形，但差別在於麻疹初期還會引發結膜炎，常伴隨畏光與流眼淚的症狀，發病3到4天後，還會出現口腔斑點與全身紅疹。
關鍵徵兆：口腔「柯氏斑」與全身紅疹發展順序
根據國軍桃園總醫院的衛教資訊指出，麻疹病程主要分為三個明顯的階段：
- 前驅期與柯氏斑： 發燒3～4天後，下臼齒對側的頰黏膜會出現帶紅暈的小白點，這就是麻疹特有的標誌性症狀「柯氏斑（Koplik spots）」 。
- 出疹期： 柯氏斑出現後約1～2天內即會消失，取而代之的是融合性的紅疹，會從耳後開始蔓延至臉部，接著向下擴散到全身 。
- 恢復期： 疹子會逐漸消退，留下褐色的色素沉澱，並出現些微脫皮現象 。
麻疹如何診斷？
除了透過紅疹特徵、結膜炎等典型症狀來判斷，澄清醫院中港分院的衛教資訊表示，臨床上還會搭配兩種方式來進行診斷:
- 血清抗體檢查：ELISA法測定血清中是否有IgM及IgG抗體存在。
- 尿液及咽喉之檢體檢查：以real-time PCR及病毒分離檢驗是否有麻疹病原體。
麻疹傳染途徑與潛伏期：空氣傳染防不勝防？
麻疹是目前公認傳染力最強的病毒性疾病之一，衛福部疾管署表示，麻疹的傳染途徑包含空氣、飛沫和直接接觸病人的鼻咽分泌物 。 衛福部疾管署警告，距離病患1～2公尺內皆為傳染範圍，且麻疹病毒甚至能在封閉空間的空氣中存留長達2個小時 。 只要走過患者曾經停留的空間，就有極高機率被空氣傳染 。
潛伏期長達兩週，何時最具傳染力？
麻疹的潛伏期為感染病毒起至出疹約7到18天，平均高達14天左右 。 在此期間病毒已具備傳播能力，因此精準掌握足跡與做好個人防護至關重要 。
蕁麻疹、麻疹和德國麻疹差在哪？四種常見出疹疾病比一比
很多人會把蕁麻疹和麻疹當成同一種疾病，或是把他們跟德國麻疹、玫瑰疹或水痘搞混。為此，《早安健康》整理了一張出疹疾病比較表，幫助你初步判斷身上的紅疹到底是蕁麻疹、麻疹，還是德國麻疹、玫瑰疹或水痘在搞怪：
| 疾病名稱 | 紅疹特徵 | 發燒狀況 | 關鍵症狀 | 傳染力 |
|---|---|---|---|---|
| 麻疹 | 從耳後開始的融合性紅疹 | 高燒達39度以上 | 柯氏斑與高燒及結膜炎 | 高 |
| 蕁麻疹 | 界線清楚、淡粉色的隆起膨疹 | 無 | 紅、腫、癢，但很快就會消退 | 不會傳染 |
| 德國麻疹 | 疹子較細小且不融合 | 輕微發燒 | 枕後淋巴結腫大 | 中等 |
| 玫瑰疹 | 退燒後才出疹 | 高燒3到5天 | 突發高燒但活動力尚可 | 低 |
| 水痘 | 紅疹與丘疹及水皰同時出現 | 疹子出現前發燒 | 皮膚極癢 | 高 |
誰需要補打麻疹疫苗（MMR）？高危險群與自費對象評估
接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR 疫苗）是預防麻疹最有效的方法 。 幼兒在出生滿 12 個月及滿 5 歲至入國小前，各可公費接種一劑 MMR 疫苗 。
1981年後出生者注意！成人抗體衰退的疫苗建議
1981年以前出生的族群，多數已自然感染過麻疹並產生終身抗體，通常不需要額外補打 。 然而，1981 年以後出生的成人，小時候接種的疫苗抗體效力可能已經大不如前 。 若您的工作會頻繁接觸外國人、屬於第一線醫療院所人員，或是照顧 1 歲以下幼兒的保母，強烈建議洽詢醫師自費補打 。
出國旅遊前、孕婦與嬰幼兒的接種時機
- 出國旅遊者： 計畫前往麻疹疫情流行地區者，出國前應先由醫師評估自費接種 。
- 孕婦族群： MMR 屬於活毒疫苗，孕期絕對不可接種 。女性應於準備懷孕前先施打，且接種後 4 週內需做好避孕 。
懷疑接觸過麻疹病患怎麼辦？正確就醫與通報流程
麻疹傳染力極強，每當有境外移入個案引發國內足跡重疊時，總會引起民眾擔憂 。衛福部疾管署建議，如果懷疑自己接觸過麻疹患者，請務必冷靜並立刻採取以下急救與通報SOP ：
- 立刻聯繫當地衛生局或撥打防疫專線，千萬不要貿然跑去急診室，以免把病毒傳染給更多人。
- 未滿1歲的嬰幼兒或孕婦，建議在接觸後6天內注射免疫球蛋白。
- 一般成人若無抗體，應爭取在暴露後72小時內補打疫苗，並展開為期18天的自主健康管理。
麻疹重症風險大，3大高危險族群不可輕忽
麻疹病毒非常可怕，感染後有可能刪除7成免疫記憶， 約有 5％～10％ 的患者會出現中耳炎、肺炎和腦炎等嚴重併發症，甚至可能導致聽力受損 。 以下3大高危險族群一旦感染，重症風險極高：
- 嬰幼兒與長者： 抵抗力較弱，引發嚴重併發症的死亡危險性極高 。
- 孕婦： 感染麻疹可能會大幅增加流產、死胎及早產等併發症的風險 。
- 第一線接觸者： 前往疫區者、醫療人員以及頻繁接觸外國旅客的機場工作人員 。
感染麻疹會怎樣？常見併發症與預防照護關鍵
麻疹之所以可怕，是因為，摧毀身體好不容易建立的免疫記憶，導致患者在痊癒後極易遭受其他病菌感染。
麻疹常見併發症：中耳炎、腦炎
感染麻疹的患者中，有約5％～10％的人會出現嚴重的併發症，包括中二言、肺炎和腦炎。衛福部疾管署指出，除了耳炎可能導致聽力受損外，這些嚴重併發症對年幼的嬰兒或抵抗力較弱的長輩來說危險性極高，積極預防才是上策。
麻疹流行期如何做好個人防護？
除了出入人潮擁擠的公共場所務必佩戴口罩，並且落實勤洗手的好習慣，回家後也要養成第一時間換下衣服並洗手洗臉的習慣。
萬一不慎感染麻疹，或者是接觸到感染麻疹的患者，就要按照醫師指示在家中進行自主健康管理，補充水分與休息，若發高燒時，則應依醫師指示服用退燒藥。
麻疹常見問題FAQ
Q：麻疹一生會得幾次？
疾管署指出，得過麻疹的人，原則上就具備麻疹免疫力，但仍有極少數個案，在免疫力低下的情況下接觸到感染麻疹的個案時，會發生再次感染的風險。
Q：麻疹與德國麻疹差別在哪？
恆春旅遊醫院的衛教文章表示，麻疹與德國麻疹雖然名字類似，但病毒種類完全不同。麻疹主要是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，通常經由空氣、飛沫傳播；德國麻疹則為德國麻疹病毒所致，多半因為接觸到感染者的鼻咽分泌物而傳染。
Q：打過麻疹疫苗還需要補打嗎？
1981年前出生的族群，多數都曾感染過麻疹、產生抗體，因此不需要額外補打疫苗；而1981年後出生、符合以下高風險族群者，就算小時候曾經接種過麻疹疫苗，19歲後仍建議補打：
- 有計畫前往麻疹流行地區者
- 會接觸1歲寶寶以下之保母、托嬰中心老師等幼教人員
- 醫療院所第一線醫護人員
- 機場工作人員
- 頻繁接觸外國旅客者
Q：麻疹會自己好嗎？
麻疹的病程約為10～14天，從症狀出現到完全痊癒約2～3週，治療則多以支持性療法為主，只要做好自主健康管理，通常都能痊癒，但需要留意腹瀉、中耳炎及肺炎等併發症。
Q：感染麻疹需要強制隔離嗎？
由於麻疹屬於第二類法定傳染病，為了避免麻疹病毒透過空氣傳播，患者會被安排在醫院的負壓隔離病房，或是進行嚴格的居家隔離，直到出疹後第4天、傳染力下降為止。
Q：接觸麻疹患者後，需要自我隔離嗎？
要。與麻疹患者最後1次接觸起，往後推算18天內，應每日早晚各量體溫1次，並詳實記錄體溫、活動史，以及有沒有發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等症狀，如果沒有任何不適，只要少出入公共場所，並儘量佩戴口罩，仍可以正常生活；要是有疑似症狀，則需要進行自我隔離。
疾管署也提醒，若醫事人員發現疑似個案通報並經證實感染麻疹或德國麻疹者，每例將依規定發給通報獎金新臺幣3,000元。
Q：怎麼知道自己有沒有得過麻疹或還有沒有抗體？
臨床上可以透過「血清抗體檢查（ELISA法）」來測定血液中是否有 IgM 及 IgG 抗體存在，藉此確認是否曾感染或具備抗體保護力 。