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胃食道逆流怎麼辦?原因不在胃酸過多,做對8件事遠離胃食道逆流

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胃食道逆流怎麼辦?原因不在胃酸過多,做對8件事遠離胃食道逆流
【早安健康編輯部】胃食道逆流一發作,火燒心、胃灼熱、喉嚨痛、咳嗽等各種症狀全找上門,好不舒服!根據衛生福利部健保署統計,胃食道逆流的就醫人數,近三年從61萬人增長到超過76萬人;2018年度的「職場健康大調查」也發現,胃食道逆流是困擾上班族病症的第五名,顯見台灣人胃酸逆流的問題嚴重。發生胃食道逆流怎麼辦?又要如何預防?就要從胃食道逆流的原因開始下手改善!

提到胃食道逆流,大多數人都會將焦點放在胃酸,覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中,但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們,多數人胃酸並沒有過多;如果「把關」不緊,胃酸正常也可能造成胃食道逆流。

更嚴重的是,胃食道逆流情況沒有改善,會演變成食道潰瘍,再繼續發展下去,就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位,因為早期沒有症狀,發現後治療的五年存活率不到20%。

(編按:本次「2018職場健康大調查」 問卷調查,由早安健康舉辦,調查時間為2018年5月16日至5月30日,有效問卷樣本為25,000份。)

胃食道逆流怎麼辦



美國註冊護理師 Debra Rose Wilson 所審訂的一篇 文章建議,當發生胃食道逆流時,以下方式可能有助改善不舒服的症狀:

  1. 穿著寬鬆衣物:如果胃酸逆流的症狀是過緊的衣物壓迫胃部而引起,將皮帶放鬆一點、或換穿較寬鬆的衣物,有助改善症狀。

  2. 站直:挺直的姿勢有助減少賁門(下食道括約肌)的壓力,讓胃酸不容易進入食道。可以從躺著改成坐起,或從坐姿改成站著。

  3. 抬高上半身:許多人也可能在半夜睡覺時容易胃酸逆流,但增加枕頭高度效果並不好,建議用枕頭將整個上半身抬高,更有助改善症狀。

  4. 小蘇打水:將一小匙小蘇打粉溶到水中慢慢喝下,可能有助中和胃酸。

  5. 生薑:具有緩解噁心感的效果,可以把生薑泥或生薑末加入料理中或飲用薑茶。

  6. 口香糖:2014一項研究指出,飯後嚼口香糖30分鐘有助刺激唾液分泌與吞嚥,藉由稀釋或清除食道中的胃酸而有改善火燒心的效果。

  7. 胃藥:制酸劑能中和胃酸,H2受體拮抗劑、氫離子幫浦阻斷劑(PPI)則能減少胃酸分泌。

美國聖文森醫療中心(St. Vincent Medical Center)心臟科醫師 James Beckerman 審訂的一篇 文章指出,避免酒精、巧克力、咖啡、炸物與過油的食物、洋蔥、柑橘類水果與果汁、薄荷、氣泡水和汽水、辣味食物、番茄與番茄醬等食物,有助於避免胃食道逆流發生,少量多餐也比一餐吃下大量食物更不容易發生胃食道逆流。

胃食道逆流症狀



根據美國消化系醫學會 (American Gastroenterological Association)資料,雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同,較常見的症狀包括:

  • 胃灼熱(火燒心):胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部,在躺下、彎腰時更為嚴重,也發生於進食後。
  • 感覺胃裡的食物逆流回口中,有時帶有苦味。
  • 持續喉嚨疼痛
  • 持續咳嗽
  • 聲音嘶啞
  • 氣喘
  • 胸痛
  • 喉嚨有腫塊或異物感
  • 吞嚥時感到疼痛,或是感覺食物會卡在喉嚨
  • 時常打嗝
  • 噁心感、嘔吐感

另外,有些症狀則可能與併發症有關,甚至可能危及生命,因此建議如果出現以下症狀,應立即就醫:

  • 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
  • 並未特意減肥或改變飲食習慣,卻出現體重減輕
  • 進食時嗆到,或是對吞嚥食物、飲料有困難
  • 吐血,或是嘔吐物外觀像咖啡粉
  • 糞便呈現紅色或黑色

胃食道逆流原因



賁門把關不嚴



所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間,其功用就是平時緊閉,以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道,而在進食時,賁門要打開以便食物進入胃部。

下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆,以完成上述任務。但某些情況下,下食道括約肌可能會變得鬆弛,於是就造成了把關不嚴的現象,這跟胃酸多寡其實並沒有關係。

也就是說,食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉,在食物進入胃之後會關閉,非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌,無法立即做出反應,導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因,目前醫界歸納出幾個可能的因素:

  1. 生理因素:老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
  2. 食物因素:高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
  3. 藥物因素:某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
  4. 過重、肥胖或懷孕
  5. 吸菸、飲酒

萊特表示,大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連,其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分,同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時,呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力,而導致胃食道逆流。

其他原因



  • 特定食物、進食速度與進食量,都可能引起胃食道逆流。
  • 裂孔疝氣(hiatal hernia):彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出,橫膈膜上有讓食道穿過的洞,當孔洞過大,部分的胃往上穿過裂孔,就會導致裂孔疝氣,可能因此引起胃食道逆流。

吃胃藥就能減緩胃食道逆流嗎?下一頁傳授改善胃食道逆流的飲食技巧,破解各種錯誤的養胃迷思!

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