據台灣媒體報導,曾有一名患者無預警失明,經醫師檢查、手術才發現是感染鼻竇炎,病灶又壓迫視神經所致;另一名患者更因鼻竇炎未能妥善治療,鼻竇膿瘍侵犯腦部而引起腦內膿瘍,險些致命!!
鼻竇炎症狀不只鼻塞,也可能出現頭痛!4大鼻竇炎原因一次了解
鼻竇是位在頭骨內、充滿空氣的對稱空腔,包括上頷竇、篩竇、額竇、蝶竇4個部位。健康的鼻竇表面會分泌黏液來保護自身,避免受到外來病菌的感染。而當鼻竇受到感染或外來刺激而發炎,過多的黏液就會導致阻塞與鼻涕堆積,引起鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅覺遲鈍等現象,嚴重者甚至可能會讓病患失明甚至喪命,是一個需要極需要耐心去照料的疾病。
引起急慢性鼻竇炎的原因很多,例如
- 病毒、細菌、黴菌感染:感冒、流感等上呼吸道受到病菌侵襲後,病菌可能會蔓延至鼻竇而引起急性鼻竇炎。此外,牙齒或牙齦感染有時也可能導致鼻竇感染。
- 過敏與發炎反應:例如過敏性鼻炎、氣喘、花粉症、空氣汙染、吸菸等,各種外來物質也可能對鼻竇黏膜造成刺激,引起發炎。
- 鼻子結構異常:例如鼻息肉、鼻中膈彎曲,或是外傷造成鼻竇口變形等,造成鼻竇中的黏液無法排出,就可能引起鼻竇炎。
- 其他原因:包括懷孕時荷爾蒙改變、自體免疫疾病或免疫不全疾病、其他疾病如囊狀纖維化與先天性纖毛運動不良等,也都可能造成鼻竇炎。
鼻竇炎常會發生在感冒等上呼吸道感染之後,症狀包括:
- 黃綠色、濃稠的鼻涕或分泌物
- 鼻塞
- 眼睛周圍、臉部或頭部有疼痛、壓迫或腫脹感
- 竇性頭痛(顴骨、額頭、鼻樑處的疼痛)
- 牙痛
- 嗅覺減退
- 口臭
- 發燒
- 疲勞
- 喉嚨痛
- 咳嗽
- 暈眩
- 卡痰
鼻竇炎和感冒有什麼不同?
日本東京女子醫科大學耳鼻喉科教授野中學解釋,鼻竇炎與感冒症狀類似,因此患者會容易輕忽,但鼻竇炎會持續三個月以上,屬慢性疾病。雖然鼻竇炎與感冒極為相似,不過兩者還是有些許的不同,鼻竇炎的鼻涕相較起來會比較黏稠,可能會出現鼻涕倒流;咳嗽也會持續較長一段時間,比較少出現發燒等症狀。
鼻竇炎會傳染嗎?多久會好?
鼻竇炎是由於病原體在鼻竇內滋生,所以這些病毒、細菌、或黴菌當然有可能藉由分泌物,間接傳染給小朋友。因此,如果家裡有大人有鼻竇炎的狀況,除了家中環境需要常常清潔之外,小朋友也應該常常洗手,避免病原體在不經意時接觸口鼻。
美國耳鼻喉科頭頸外科醫學會 (American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery)指出,鼻竇炎大致可分為急性與慢性,而醫師可能也需藉由鼻水、鼻腔分泌物、鼻腔息肉或CT掃描等方式,才能確診慢性鼻竇炎。
- 急性鼻竇炎:症狀發生4週內。
- 慢性鼻竇炎:症狀發生超過12週。
如果感冒症狀轉好後又惡化,或是10天內未見改善,建議尋求醫師治療協助。
「NHS Inform」網站指出,多數鼻竇炎患者的症狀會在2~3週減緩。在家保健方式包括:
- 使用止痛藥
- 使用解鼻充血劑(不可使用超過一週)
- 溫敷臉部
- 規律使用生理食鹽水清理鼻腔
如果症狀沒有改善甚至惡化,可以請醫師評估是否需要使用抗生素、皮質類固醇等藥物,或是以其他方式治療。
根治鼻竇炎!從藥物治療到鼻竇炎的飲食、洗鼻、穴位保養
如果懷疑罹患鼻竇炎,可至耳鼻喉科就診諮詢。台灣耳鼻喉科醫生張智銘曾撰文表示:鼻竇炎初期的治療方式,大多以幫助抑制細菌及消腫的口服抗生素為主,通常兩周內就可以痊癒。
但是如果是超過三個月的鼻竇炎,鼻竇大多已經堵塞或是長出像息肉的東西,可能需要開刀才能恢復鼻竇暢通;不過如果是身體狀況不佳、不適合開刀或是不想動刀的患者,也可以和醫生討論,根據病情、身體狀況,決定是否長期洗鼻子的方式舒緩保養,避免惡化。
鼻竇炎相關治療方法與藥物包括:
- 抗生素(針對細菌感染引起的鼻竇炎)
- 類固醇消炎藥物
- 擬交感神經製劑(抑制鼻黏膜充血)
- 抗組織胺
- 鼻竇沖洗術
- 手術:功能性鼻竇內鏡手術Functional endoscopic sinus surgery (FESS):此手術需要全身麻醉,醫師會藉由內視鏡的輔助,將器械由鼻孔伸入,進行鼻竇內黏液的抽吸,藉此達到清洗鼻竇的目的,由於此手術會同時保存患者的鼻腔功能,因此術後住院一兩天之後,如果沒有異常狀況就可以出院。
鼻竇炎的緩解及預防
- 鹽水洗鼻:在500ml的水裡面加入1小茶匙的鹽巴混合均勻後,一邊壓住單邊的鼻翼,一邊讓鹽水倒進鼻孔,讓鹽水從嘴巴出來。另外,如果不是用煮過的水調配的話,盡量在24小時內將之用完,避免細菌孳生。
- 穴位緩解:以下的按摩方式都有助於鼻塞以及鼻竇炎。
- 迎香穴(位於鼻翼兩側凹陷處):利用食指按壓直到發熱,可以有效防止鼻塞以及鼻竇炎。
- 印堂穴、太陽穴(位於眉尾與眼尾兩端中心再稍微往外的凹陷處):用拇指以畫圈方式反覆30~50次。
- 頭臨泣(位於頭部跟瞳孔垂直的凹陷處):用拇指由下往上按壓。
- 迎香穴(位於鼻翼兩側凹陷處):利用食指按壓直到發熱,可以有效防止鼻塞以及鼻竇炎。
- 洗鼻器:市面上有許多簡易的洗鼻器可以有效幫助消除黏膜腫脹,並增加鼻腔纖毛的清潔能力,在使用時必須使用濃度0.9~3%的食鹽水,否則會越洗鼻塞越嚴重。
- 鼻噴劑噴鼻器:噴鼻器建議使用醫生處方的類固醇鼻噴劑,可以長期使用也比較不會有副作用;而市面上所賣的噴鼻器多為抗充血的擬交感神經製劑,僅能短期使用。
除了以上的方式之外,生活中也應該要多注意以下的事情,才能讓鼻子以及身體都維持在最好的狀態:
- 少吃辛辣刺激物
- 維持生活作息正常
- 規律運動
- 在乾燥的地方可以使用溫熱濕毛巾敷在鼻子、眼睛和臉頰上
- 少量菸酒
- 流感期間配戴口罩
【延伸閱讀: 《Hello醫師》慢性鼻竇炎:原因、症狀、診斷、治療】
參考資料:
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