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肩膀腫一包竟是腫瘤!警覺不明腫塊嚴防致命瘤

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肩膀腫一包竟是腫瘤!警覺不明腫塊嚴防致命瘤
【早安健康/許嘉麟(復健科主治醫師)】

自帶墊肩的皮下腫瘤:脂肪瘤(Lipomatous)或是黏液瘤(myxoma)



專門看肩膀,當然除了五十肩以外,還會有許多特殊少見的肩部問題會出現,像是之前在壢新(現在的聯新國際)看診時,曾經有一位肩友因為肩部腫脹來就診,但他不是常見的鈣化、肌腱炎或是夾擠症候群,活動上沒有疼痛或是角度受限,但就腫了一大塊,推測是不常見的脂肪瘤(Lipomatous)或是黏液瘤(myxoma),恰巧長在肩膀(下圖)。

肩部腫脹推測是脂肪瘤或黏液瘤?

醫學浩瀚,內科學課本一年比一年更厚,只能看到一個就搞懂一個,我們就趁這個機會,也來了解一下這兩個腫瘤吧!。

脂肪瘤,佔所有軟組織腫瘤的近50%



脂肪瘤很常見,盛行率約每一百人就有2.1個人有,跟五十肩差不多。多數出現在軀幹、頭部及頸部的皮下層,偶而會有跑到筋膜及肌肉之間的,感覺起來像是有個小軟球在皮膚下面,可以推來推去、像是麵團一樣的獨立軟組織,會隨著體重增加而長大,但不見得會隨之下降,通常除了腫脹以外沒什麼感覺。

脂肪瘤長在肩部的案例因為特殊,所以醫學上有許多個案報分享給其它醫師,有個研究內有四個案例( 這篇),其中的第一位個案(33歲男性),BMI才22.7(標準體格,BMI正常值為18.5~24, 這邊計算),他的體重才64公斤,但長了一顆800公克的纖維脂肪瘤在左三角肌上。

另一位個案是一位41歲的女性,則是在右三角肌上長了26 cm×26 cm×12 cm的皮下脂肪瘤,重約950克,下圖是她的X光照片,可以看到一塊軟軟的東西長在肩膀外面。
皮下脂肪瘤X光照片

脂肪瘤的治療是手術摘除,報告中的個案也是透過開刀之後,追蹤了幾年,都沒有再復發的狀況。

長錯位置的腫瘤影響到生命!下一頁醫師提醒,有這狀況務必趕快看醫生!

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