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眼睛也會中風!小心這個血管不通的訊號是心肌梗塞的警告

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眼睛也會中風!小心這個血管不通的訊號是心肌梗塞的警告
【早安健康/護眼達人陳瑩山醫師】

甚麼,眼睛中風了?為什麼眼睛也會中風?



所謂的眼中風,指的是眼底視網膜血管出血或阻塞造成,是眼科的急症之一,醫學上稱為「中心視網膜動靜脈阻塞」。心臟收縮上行的血液,經由內頸動脈至腦部,而內頸動脈的第一條分枝就是到眼睛的眼動脈,若有高血壓、高膽固醇,就容易造成血管硬化及栓塞,形成眼中風。最主要的症狀是視力瞬間「急遽」減退,但是沒有眼睛疼痛或眼睛紅腫等症狀。

一般來說眼中風可分成兩大類︰



◎出血型眼中風:
約占七到八成,主要是視網膜靜脈阻塞,這類患者若全部視網膜靜脈都塞住,可能會完全看不到;治療時,以降眼壓及消除黃斑部水腫為主,情形較嚴重者,則可能打雷射止血,有的患者水腫厲害,也可考慮眼內注射消水腫清血藥物。

◎阻塞缺血型眼中風:
眼睛動脈阻塞雖然比較少,若阻塞危及黃斑部,通常預後較不好,視力常驟降到零點一(0.1)以下,因此急性六小時內就醫很重要,治療時可能會按壓眼球合併降眼壓藥物,以儘快打通血路。

眼底動脈硬化、阻塞是眼中風主因



眼底血管錯綜複雜,動脈靜脈交錯分佈,存在很多組織學上所稱的動靜脈交叉(A-V crossing),這是眼睛眼底血管在其他器官找不到的動靜脈解剖關聯性。這些動靜脈交叉處,其外部包覆同一包膜,這會使血管相對穩固,但也會拉近動靜脈的相對距離,如果眼球受到擠壓,也容易使二者互相造成壓迫。

動脈和靜脈的血管管徑強度不同、流速不同,當靜脈壓迫動脈時,血壓並不會造成影響;可是當動脈壓迫靜脈,就容易造成靜脈血流不通暢,此時如果血壓高、血管硬化,就容易因血液不易流通,而造成靜脈出血。

 眼中風在靜脈方面,大多因鄰近動脈硬化,導致靜脈受到壓迫出血;在動脈方面,則以阻塞為主,這可能是因自身血管硬化管徑變細,最終導致血管不通造成「在地栓塞(Thrombosis)」;也可能由「外來栓塞(Embolism)」導致硬化血管阻塞,也就是在血管硬化管壁變細時,由心臟或血管內來的膽固醇或鈣化物這些外來栓子(emboli),流到眼部動脈狹窄處,造成血管不通。

多次眼中風可能暗示心腦血管疾病風險飆升…警覺身體訊號,下一頁看醫師更詳細的解釋

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