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腰痛神秘原因百百種!醫師教你3招找出下背痛兇手

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腰痛神秘原因百百種!醫師教你3招找出下背痛兇手
【早安健康/侯鐘堡醫師】

腰痛、下背痛、椎間盤突出、脊椎滑脫、腰椎骨刺怎麼辦?原因與治療



腰痛產地
這篇教你腰好痛痛的自我檢查判斷方法,以及治療方式。大家要善用喔。真的有疑問還是找醫療人員諮詢~~

在當學生時,老師們都教:下背痛是世界第一大病!意思是發生率最高,幾乎人人有。賈伯斯大大出現後,現在頸椎痛竟然快超過腰痛了!為腰痛Q_Q

賈伯斯
賈伯斯大大的發明-頸椎痛

腰痛、下背痛的發生機率



腰痛、下背痛一直以來都是神秘的疾病。民眾喜歡稱為「腰痛(Lumbago-拉丁文)」,但醫療人員偏好稱做「下背痛(Low back pain-英文)」。其實這兩者是一樣的意思。

所以有些朋友來診間,說:我腰痛。AND 堡醫師隨口回:下背痛多久?朋友:我是腰痛不是下背痛啦

堡此時當然會微笑的說:是的,您說的是。請問腰痛多久 ~其實腰就是下背啦~

腰痛有趣的點在於:人類的一生中,80%以上都會有腰痛的經歷。腰痛時間有長有短。根據教科書及美國的資料,因下背痛造成的直接、間接經濟損失是骨骼肌肉系統的首位。由於腰痛、下背痛而請假影響工作日數是全美國最高。

但台灣應該不是。因為台灣比較血汗,主管會說我腰痛都沒請假了你請什麼 = =lll

根據統計,全球約有9-12%的人口正在下背痛。已開發國家的罹病人口比例甚至高達80%。短期(4-6周)下背痛患者通常始於20至40歲之間,男性和女性患者比例相當。長期下背痛(大於3個月)常見於40–80歲之間,其罹病人口比例會隨年紀逐漸增加。

對於非骨骼肌肉專科的人員來說,普遍很難找出腰痛的確切發生原因。腰痛不像膝蓋痛、腳踝痛那般,可以很好摸到-是那個肌腱韌帶在痛(又稱:疼痛產生者 pain generator)

為什麼呢?因為腰部構造上面覆蓋3-7公分的肌肉層、筋膜層交疊。如果對構造不熟悉,便很難分辨摸到的是什麼構造。而且腰痛的症狀 每個都很像!

腰痛 可以用幾個方法先區分



維基百科記載:絕大多數的下背痛無法找到或確認病源。但以堡醫師自身的經驗並不這麼認為。許多腰痛的確可以找出病因。 (編輯推薦:腰痛別再怪椎間盤!看懂7成腰痛原因,2治癒關鍵更重要)

但:找出病因重要嗎?如果是急性下背痛(2-6周內會自己慢慢變好的),找到病因就不是那麼重要。

倘若是慢性下背痛(超過3個月),找到病因就變得非常重要。

醫療科學始於分類。堡醫師嘗試用各種方法分類腰痛,較容易找出病因。
  1. 原因區分-物理治療及復健科可處理的、需其他專科處理的
  2. 位置區分-摸得到的、摸不到的
  3. 年齡區分-年輕人、長輩的

A. 腰痛、下背痛以原因區分



腰痛可以分為:

  1. 機械性下背痛。例如:腰部酸痛、肌肉拉傷、小面關節炎、椎間盤突出、椎間盤退化、腰椎滑脫、椎弓解離、脊椎神經根壓迫、脊椎骨折、椎孔狹窄、**坐骨神經痛**。

    以白話文來說,就是-物理治療、復健科、骨科可以處理的問題。

  2. 非機械性下背痛。例如:腫瘤、發炎-僵直性關節炎(如 周董 杰倫哥 免當兵)、風濕性關節炎、感染。

    以白話文來說,就是-不是物理治療科的問題。需尋求其他的科別:如腫瘤科、風濕免疫科、感染科。

  3. 別的地方轉移過來腰部的叫做轉移痛:請見肌筋膜疼痛症候群。或是內臟問題轉移腰部痛。

    有些人腰痛會先想到-是腎結石嗎?然而腎結石的痛是尖銳刀割的刺痛,跟腰部的酸痛是完全不一樣的。腎臟引起腰痛的機率極低。

    而且腎結石在腎裡面空間較大時,不會疼痛。掉進輸尿管後才會開始劇痛,而且伴隨血尿,噁心嘔吐,甚至發燒等症狀。

    若要確定需做腎臟超音波及腹部X光等檢查

坐骨神經痛是什麼?



關於「坐骨神經痛與他們的產地」-是一種下肢痠麻刺痛走不遠掰咖的現象。通常是隔壁的東西 ex.骨刺 壓到他害他好痛痛的~

坐骨神經痛產地
坐骨神經痛的原因

摸的到、摸不到的腰痛,又是什麼原因呢?下一頁有更清楚的說明喔
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標籤: 侯鐘堡醫師 腰痛 下背痛 骨刺 脊椎 坐骨神經痛 椎間盤突出

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