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揉眼睛爆血管,眼球按摩也NG!眼中風黃金急救僅8小時- 第2頁

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血管內的巡流物質,即血液,分成血清和血漿,血漿是紅血球,血清裡除了白血球外,還有很多的營養物質:蛋白質、脂肪、醣類、酵素、抗體、離子等,臨床上常聽到的血濁,就是膽固醇在血清裡因為量太多所造成的混濁狀物,當血液成分不健康,就會對血管造成影響。

眼部動脈由於管徑較厚,當產生硬化時,不易破裂造成出血,只會看到血管裡有梗塞,即所謂的「眼梗」,也就是動脈的眼中風(CRAO),眼中風的成因以膽固醇或心臟沉積物阻塞動脈為主,有急性期,通常六到八個鐘頭後眼部動脈沒有作用,就會造成視網膜細胞毀損,眼睛視力救不回來;靜脈就不一樣,由於血管壁較薄,因此血壓高時管壁會膨脹,膨脹到一定程度時就會造成血管破裂,造成出血,也就是靜脈眼中風。

所以臨床上看到眼睛有眼中風時,首先要區分是動脈還是靜脈眼中風,動脈眼中風以眼梗為主,靜脈眼中風以眼底出血為主,動脈眼中風發作需要緊急處理,是急性疾病,靜脈眼中風也會造成突然間視力下降,但處置還是以慢性雷射治療或眼內藥物主。 (編輯推薦:眼睛也會中風?眼中風的預防與處置)

此外,由於眼球內靜脈與動脈的分布是交錯存在,而且是沿著眼球表面的球壁向前分布的,所以會造成靜脈與動脈交叉壓疊,在解剖上稱為動靜脈交叉(A-V crossing)。

揉眼睛恐引眼靜脈出血,眼中風後需特別注意作息、飲食



交叉存在會造成有時動脈壓迫靜脈,有些則是靜脈壓迫動脈,動脈壓靜脈時,由於動脈管壁厚,當血壓高時,動脈血管硬化往往會壓迫靜脈造成靜脈血液回流受阻,導致出血;這就是門診時請病患不要隨意按壓眼球的道理,很多人為了消除眼睛疲勞做按壓眼球的運動,是非常不好的行為,因為不僅不會消除眼睛疲勞,按壓眼球反而加大了動脈壓迫靜脈的力道,靜脈就容易出血。若靜脈壓迫動脈,靜脈沒有如動脈壓迫那般強的力道,臨床上不會造成動脈眼梗或出血的情形。

提醒民眾,發生眼中風後,也有可能二次眼中風,調整生活作息及飲食習慣,才是避免中風家族找上門的最佳預防方式。

作者簡介:陳瑩山醫師,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任,專長:黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。 陳瑩山眼科醫師醫療網護眼達人陳瑩山醫師

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