腺病毒症狀有哪些?大人、兒童症狀差異一次看
腺病毒雖仍可能引起發燒等不適症狀,但對民眾的健康威脅相對較輕。馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧曾於《黃瑽寧醫師感染輕百科》說明,腺病毒多達52種不同型別,引發症狀輕重不一,不僅兒童,大人也會得。而最典型的症狀包括:高燒、眼睛紅眼絲、頸部淋巴結腫等。由於感染腺病毒常令患者發燒超過7天,因而也有「燒久姬」的綽號。
綜合美國疾病管制與預防中心(CDC)、內穆爾兒童健康中心(Nemours Kids Health)、小兒科醫師林智葳等人的資料,腺病毒容易侵犯6個月~6歲小孩,且多數兒童在10歲前都會至少感染一種腺病毒。感染腺病毒後,大人症狀與兒童症狀沒有明顯差異,整體而言較常見的腺病毒症狀包括:
- 發燒
- 腸胃症狀:腹瀉、嘔吐、腹痛、急性腸胃炎,腸胃道腺病毒感染也常合併皮疹。
- 眼睛症狀:雙眼發紅、結膜炎 (紅眼症)
- 呼吸道症狀:咳嗽、鼻水、喉嚨痛、急性支氣管炎、哮吼,常合併中耳炎
- 膀胱感染
- 腦膜炎、腦炎
- 肺炎
除了一般感冒症狀外,部分腺病毒還會引起類似 腸病毒的喉嚨潰瘍或結膜炎。特別的是,腺病毒導致的結膜炎大多都是「在感冒症狀出現之前」就會發生。因此很多患者,會先去眼科診所就診,之後才發現原來結膜炎跟感冒相關。
此外,儘管四季都可能被腺病毒感染,但在不同季節感染,症狀也會略有差異,春天、秋天以呼吸道感染為多;春天、初夏則合併結膜炎為多。
腺病毒的重症病例則相對罕見,綜合衛福部與羅東博愛醫院資料,主要重症是因廣泛性的肺泡微血管受損,而引發肺泡出血、水腫,造成呼吸衰竭,若未經治療,嚴重個案甚至會死亡。相對危險的高危險族群包括:嬰兒、免疫力差者、有肺部或心臟疾病者等。
腺病毒多久會好?如何治療?
根據臺北市立聯合醫院資料,腺病毒的潛伏期約在一週內。民眾感染腺病毒後,疾病過程,約為7~14天;感染2~3週後可產生抗體。
不過,因腺病毒感染無特效藥,即使診斷為腺病毒感染,也只能依症狀治療,並觀察是否有其他併發症。民眾則應多喝水、多休息來緩解症狀,若病情加重或出現意識改變等狀況,則需盡早就醫治療。
黃瑽寧醫師則指出,腺病毒雖常導致高燒不退,但本身毒性弱,較少造成重症或死亡。單純腺病毒感染的兒童,在退燒後通常會恢復精神,由於發燒較多天,為了避免退燒藥吃過量,只要小孩退燒後能恢復活力,當天就不須再積極吃退燒藥退燒,只要用溫水擦澡等方式治療即可。不過,若退燒後患者仍「精神不佳」、「氣喘不休」、「疼痛難耐」、「嘔吐不止」等4重症跡象,就須盡速就醫。 (編輯推薦:小孩發燒怎麼辦?幾度該用退燒藥水或塞劑?兒科醫師教發燒5大處理原則)
腺病毒快篩怎麼做?如何診斷?
由於腺病毒症狀跟一般感冒差不多,很難從臨床症狀就確診為腺病毒感染。徐嘉賢醫師也曾撰文指出,腺病毒讓嘴巴、喉嚨潰瘍,跟腸病毒症狀類似,也常讓臨床醫師誤以為是腸病毒。
除了依靠醫師的經驗外,根據衛福部基隆醫院資料,若民眾至醫院檢測,可透過快篩試劑,採取咽喉、鼻咽拭子,與鼻咽沖洗液、角結膜拭子檢體等,來檢測是否受腺病毒感染。黃瑽寧醫師指出,咽喉採檢的腺病毒快篩10分鐘就知道結果,準確度高。
腺病毒會傳染嗎?怎麼照顧?可以上學嗎?
腺病毒是一種會傳染的病毒,可能的傳染途徑包括:
- 人與人直接接觸
- 飛沫傳播
- 碰觸到受污染的物品後又以手接觸到口、鼻、眼而感染
- 由糞便(如:更換尿布時)傳染
- 經水(如:游泳池)傳染
兒童被腺病毒感染怎麼辦?儘管感染腺病毒不須隔離,但嘉祐耳鼻喉科診所指出,由於腺病毒好發於年紀小的嬰幼兒與孩童,且流行爆發多發生在托兒所、學校、醫院等接觸密集處,建議兒童在腹瀉停止前,避免到學校、托兒所上學。由於腺病毒在出現感冒症狀前,可能會以結膜炎為臨床症狀表現,也建議病童在開始罹患結膜炎的2週內,避免上學。
在照顧上,由於腺病毒感染症狀通常輕微,且可以自行痊癒,家長不需過度擔心,但需留意是否出現像中耳炎、脫水、肺炎等併發症。清理感染者排泄物(如尿布、糞便)時,則須特別仔細洗手,預防感染。
衛福部則建議,民眾有呼吸道症狀時,應配戴口罩;打噴嚏時用面紙、手帕、衣袖遮住口鼻;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上之距離,減少病毒傳播、感染的的機會。
參考資料:
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