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不孕難解?!台灣1/7夫妻面對的難題

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不孕難解?!台灣1/7夫妻面對的難題
【早安健康專欄/翁紹評】您是否發現,近15年來,身邊不孕的朋友越來越多?其中多數的情況是年輕時忙於工作,無暇考慮生兒育女的事,等到想生時,卻無法懷孕。又或者是,生第一胎時感覺過程輕鬆自然,但想懷第二胎時,才發現困難重重。

我認為,台灣社會少子化與人口老化問題,已達到「國家安全」的等級,真的不容忽視。

1996年臺灣省政府家庭計劃研究所做的全國不孕統計,最高的不孕比例是台北市的10%,高雄7%,最低是雲林,只有4%。這些年因為有新移民加入,整體數據不是很準確,就我個人在臨床上的觀察來看,大家目前的共識是,每7對夫妻,約有1對不易受孕。

歸納起來,不孕的主要因素不外乎以下幾點:

1 心理壓力

現代人幾乎生活在壓力之下,忙碌的工作、擁擠的生活空間、緊繃的人際關係和經濟壓力等種種煩惱,幾乎是所有正值生育年齡階段的青壯年所共同面對的重擔。

2 細菌感染

在台灣,真正因為輸卵管不通而造成不孕的女性人口很少;反倒是台灣溫泉的披衣菌盛行率高達20%,使披衣菌的感染成為不孕的一大幫兇。

披衣菌長期存在於溫泉區,感染初期,男性約有50%無症狀,女性約有75~90%無症狀,因此不容易察覺已有感染而就醫。女性若長期感染披衣菌,約有20%會發展成骨盆腔發炎,約4%會演變成慢性骨盆腔疼痛,3%成為不孕,2%有不正常的懷孕結果(例如子宮外孕)。

3 子宮內膜異位

台灣女性患有子宮內膜異位的比例頗高,尤其喜歡油炸、嗜辣等重口味食物,愛喝冷飲冰品、加上熬夜、長期處於壓力中、久坐少動等習慣,都對敏感的子宮帶來不正常的刺激,進而造成肌肉異常收縮,產生逆蠕動(類似打嗝)反應,血流就有可能因此逆流。

子宮內膜隨著逆流的經血流到骨盆腔內的腹膜、大腸和卵巢等處,又會隨著每次生理期、荷爾蒙變化而剝落出血。經血若積存在卵巢便會形成血瘤,時間一久就變成「巧克力囊腫」;也可能引發卵巢與輸卵管沾黏、或其他複雜因素而導致不孕。

4 環境荷爾蒙

環境荷爾蒙透過飲水和食物攝入、空氣吸入、日用品接觸等途徑進入生物體內,它可以模擬人類體內的天然荷爾蒙,傷害人類生理調節機能,改變體內荷爾蒙分泌之濃度,進而損害生育能力或健康。

根據研究統計指出,約有20%子宮內膜異位、輸卵管堵塞的成因與環境荷爾蒙息息相關,比如戴奧辛在人猿的研究,即顯示戴奧辛可誘發子宮內膜異位。

5 婚育年齡延後

晚婚、晚生除了卵子品質容易出問題、精子活動力及品質下降之外,年齡較大的夫妻還要面對染色體的問題。母親的年紀越大,染色體就越容易出現變異,於是受精卵就很容易在分裂的過程中出現問題。

6 夫妻相隔兩地

夫妻千里迢迢相聚,特別為了生孩子而行房,除了舟車勞頓身體疲累之外,心理難免感受到壓力,這樣的遠距婚姻型態當然會使自然受孕的機會更為降低。

要解決不孕的難題,當然還是要回歸到基本面來做調整:

1 保持身心健康、愉快

規律運動、盡量多吃新鮮蔬果與魚肉、生活規律、睡眠充足、培養興趣,讓身體、心理保持在平衡有度的狀態下,壓力自然不容易積累。

2 盡早作婚育規劃

結婚、生子是人生重要的大事,不應該在頭栽進職場之後,就不再為自己的的未來作規畫。在此鼓勵年青男女積極地為婚姻作準備、一旦找到適合對象,就儘早進入家庭,並且趁年輕懷孕生子。

3 善用生殖醫療科技

如果還沒有適合的對象、短期內沒有結婚計畫,又或者現階段還不適合養育孩子,這時不妨善用生殖醫療的冷凍技術─凍精、凍卵,甚至凍胚的技術,提早為自己的未來凍存幸福。

至於已經進入試管嬰療程的熟齡夫妻,也可視個人狀況考慮採用「胚胎植入前基因檢測」 (PGS/PGD),來避免遺傳疾病的傳遞,以及確保胚胎的正常。

4 中西整合醫療

如果已有不易受孕的跡象,盡速接受治療、積極面對是最好的方式。近年來,越來越多醫療院所開始採行以中西整合醫療的模式,進行不孕的療程;中西醫聯手合作,善用中醫的溫和調理、西醫的直接明確來對症下藥,靈活應用中西醫強項的治療方式。

倘若夫妻都還年輕(34歲以下),可以在藉由西醫檢驗、確認身體狀況之後,透過中醫調整體質;若年紀已經超過37歲,則建議直接進入試管嬰兒療程,並可搭配中醫針藥並進,可相當程度地減緩療程中的不適。

作者簡介

翁紹評醫師

愛群婦產科診所 執行長
美國UCLA生殖醫學中心博士後研究員
台大職衛所生殖危害學博士
英國諾丁漢生殖科學醫學碩士


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