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乳癌前兆不只腫塊!乳癌預防與治療10大關鍵問答

時間:2019-03-22 作者:早安健康/張容蓉醫師
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乳癌是婦女族群最常發生的癌症,根據衛福部106年公布的十大死因報告,乳癌死亡人數增加最多,達201人。WHO也統計,全球乳癌新增速度非常快,平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌,2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患,佔當年全球所有癌症的1/4;在台灣,乳癌是婦女癌症發生率的第一位,死亡率排名第四位。

乳癌前兆與症狀



世界乳癌機構(Worldwide Breast Cancer Organization)曾經製作「檸檬圖」(原文https://knowyourlemons.com/),藉由檸檬象徵各種乳房外觀的變化,以提醒民眾注意自己的乳房狀況,幫助早期發現乳癌徵兆。

(圖片來源:https://www.worldwidebreastcancer.org/)

美國癌症協會(American Cancer Society)指出,最常見的乳癌症狀包括:

  • 邊緣不規則、柔軟的腫塊
  • 胸部部分或全部腫脹
  • 皮膚發癢,可能出現類似橘皮的組織
  • 乳房或乳頭疼痛
  • 乳頭或乳房凹陷
  • 乳房或乳頭皮膚發紅、表面乾硬或變厚
  • 乳頭分泌物

如果乳癌擴散至手臂或鎖骨附近的淋巴結,可能在鄰近處產生腫脹或腫塊,而這些症狀可能比乳房原始腫瘤更早被發現,因此這類的腫塊也需要特別注意。

乳癌分期



依據美國癌症聯合委員會(AJCC)於2018年1月發布的第8版乳癌分期,乳癌可依據原始腫瘤位置、腫瘤大小、局部淋巴結感染情形、遠處轉移等指標評估分期。

衛生福利部基隆醫院衛教資訊指出,乳癌臨床分期大致可分為0~4期:

  • 第0期:原位癌,表示癌細胞尚未侵犯鄰近組織。
  • 第1期:腫瘤且小於2公分,無腋下淋巴結轉移。
  • 第2期:腫瘤介於2~5公分,可能出現腋下淋巴結轉移。
  • 第3期:腫瘤大於5公分,除了腋下淋巴結轉移外,也可能有皮膚紅腫、潰爛、橘皮化等症狀。
  • 第4期:腫瘤轉移至骨頭、肝臟、肺部等其他器官。

衛生福利部國民健康署資料則指出,早期發現的乳癌,5年存活率可達90%以上。
乳癌分期 5年存活率
第0期 97.7%
第1期 95.7%
第2期 89.1%
第3期 72.3%
第4期 25.7%

乳癌篩檢/健康檢查



根據衛生福利部國民健康署資料,若符合以下條件,政府補助每2年一次乳房X光攝影檢查,可至國民健康署網站查詢各地乳房X光攝影醫療認證機構。
  1. 45-69歲女性
  2. 40-44歲,有乳癌家族病史女性

  • 乳房X光攝影醫療機構名單(連結
  • 乳癌確認診斷及治療醫院、乳癌確認診斷醫療院所(連結

乳癌飲食



長庚醫院主治醫師江坤俊指出,女性停經後BMI每增加1,得到乳癌的機率就會上升約18%,因此更需注意控制體重。建議的飲食原則包括:

  • 雞皮、肥肉脂肪量高,應減少攝取。
  • 外食時甩掉料理表面附著的油脂。
  • 控制澱粉攝取量,白飯只吃半碗。
  • 盡量避免燒烤類食物,若有燒焦處一定要剪掉,避免吃進致癌物質。

乳癌一定要切除乳房嗎?平常能做什麼來預防乳癌?《早安健康》邀請乳房外科張容蓉醫師,解答你對乳癌的各種疑惑!

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