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糖尿病患更易眼睛病變!13個正確護眼的注意事項

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糖尿病患更易眼睛病變!13個正確護眼的注意事項
【早安健康/護眼達人陳瑩山醫師】在門診常常被糖尿病患者問到很多有關眼睛的問題,有些問題很直接,但是卻非常錯誤,這導因於糖尿病病患觀念上的偏差,事實上,一些重要的觀念不加以釐清,時間久了等到眼睛的狀況嚴重,那就來不及了。現在將病患常常提出來的問題一一加以說明,讀者也可利用這個機會,考考自己對糖尿病眼部疾患資訊認知是否充足:

一、糖尿病是全身性疾病,眼睛會受影響,但不會特別受到影響?

錯。全身性疾病當然是指全身都會受到影響的疾病,所以邏輯上回答眼睛也會受到影響,當然是說得通的。可是糖尿病會特別影響眼睛嗎?會的,由於糖尿病是一種血管病變,這種慢性病久了會對身體的大血管及小血管都有影響,一般血管密度最高、最需要血液提供養份的地方是指眼睛,另外如腎臟、腦部、心臟、周邊神經也都會有影響(圖一)。糖尿病對身體的影響,最重要就是在眼睛,尤其是眼睛的視網膜,也就是俗稱的眼底病變(圖二)。這裡我們要強調眼睛是受血糖影響產生病變最嚴重的地方,主要是因眼睛負責視力,視力受損,連帶生活品質就會變差。


(圖一)


(圖二)

二、驗光時視力良好,代表這個人有很健康的眼睛?

錯。視力只能成為評估眼部健康與否的一項指標。事實上,有很多病患可能已經有很嚴重的眼睛病變,例如白內障或青光眼早期有不錯的視力,而糖尿病眼底病變,可能已有眼底出血(圖三),但卻因有極佳之視力,但病患渾然不知,而錯失早期治療的時機。


(圖三)

三、糖尿病會影響眼睛,就是指「眼睛得到糖尿病」?

錯。糖尿病影響眼睛,不是指只有眼睛血糖升高、眼睛有糖尿病,而是說身體血糖升高,連帶眼睛池魚之殃,沒有所謂「眼睛糖尿病」的一種病,而是眼睛受糖尿病影響,造成眼睛各部份構造功能都變壞的狀況。事實上,從眼睛的最前面到眼睛的最底部,都會受到糖尿病的影響(圖四)。結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、青光眼、白內障、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜病變、黃斑部水腫、視神經水腫、眼部肌肉麻痺,可說族繁不及備載。


(圖四)

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