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便祕脹氣好難受?掌握排便黃金時間,這樣吃讓脹氣成為過去式

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便祕脹氣好難受?掌握排便黃金時間,這樣吃讓脹氣成為過去式
【早安健康/塔瑪拉.杜克.費蔓(美國營養師、腸胃健康疾病醫學營養治療專家)】

便祕引起的脹氣



如果已經看到這章,那麼你大概覺得自己的脹氣不源於胃部了。就讓我們來看看消化道的尾端,如果大腸內滿是糞便成為脹氣原因的時候,會發生什麼?我們腸胃界常常稱此為「糞便滿滿」,當然你的醫師也可能有其他說法。

結腸,也就是俗稱的大腸,構成了消化道的尾端,身體的廢棄物在這裡形成,並且排出體外。為了把稀糊的食物殘餘變成有型的大便,大腸會重新吸收好些水分到身體裡。廢棄食物在大腸內停留的時間愈長,被吸收的水分就愈多。有時候時間太長,導致糞便過於乾燥,難以排出體外。大腸最尾端,那幾寸直線型的肌肉稱為直腸。直腸連接到下方的環狀肌肉肛門。在排便的時候,肛門肌肉放鬆可以讓糞便排出,在不排便的時候,肛門肌肉應該收緊,不會有任何糞便漏出。

便祕

便祕的情形有很多種,因此對醫師敘述徵狀的時候,很重要的一點是要盡量說清楚。有些人的便祕是上廁所的時間很長,有些人總覺得沒有解乾淨。也可能是糞便的形狀,花很長時間擠出來的很長很硬,也有歷盡困難排出的是小顆粒狀,如兔子屎。有些可能是在排便的週期上,如果一週低於3 次就屬於便祕了。也有可能綜合以上2、3個徵狀。這就是我為什麼要說,便祕的情形有很多種,而且即便有人天天解便,也依然屬於便祕的。

便祕有許多種,引起便祕的原因也有許多種。就算便祕的徵狀是相類似的,但對藥療和食療的反應則因人而異。比方說,有人便祕是因為飲食中缺少纖維,但是大腸功能卻是正常的;有人便祕是因為腸躁症引起的腸道蠕動異常快速;有人也可能因為大腸蠕動比正常值慢,排泄物通過腸道的時間比較長,因此也就變得比較乾燥(此類稱為慢傳輸型便祕);還有人是因為使用了類鴉片藥物,引起了慢傳輸型便祕,也稱為類鴉片型便祕。

還有造成便祕的原因是排便時的神經和肌肉協調功能出現了障礙,醫師們稱此為「出口問題」,正式的名稱叫做盆底功能障礙(PFD)。協同失調是其中的一種,發生於控制肛門收縮的吊帶狀肌肉,此肌肉在排便應該放鬆的時候卻緊縮了。這讓原本該往前排出體外的糞便卻回縮了,因此造成了便祕,有時甚至造成了梗阻。其他類型的PFD 也可能只是肌肉形成的推力不夠,比方說生孩子時太用力,造成傷害。另外,組成肛門的肌肉過緊,也會讓大便不順。

不管PFD 的障礙點在哪裡,這一類型的便祕對高纖飲食和瀉藥都沒什麼反應。患者可能是排便頻率不夠,比方說一週才一次,甚至更少。也可能次數倒是很頻繁,但每次需要非常用力,即便大便本身並不特別硬。也可能總覺得大便沒有解乾淨,意猶未盡。有些PFD 患者也時有大小便失禁的問題,也就是說,有時候少量糞便滑出體外,當事人本身卻未察覺。另一些與PFD 連帶的徵狀包括:性交或肛交時劇烈疼痛、尿急尿頻、慢性前列腺炎(男性)以及漏尿。

有憂鬱症病史、有情緒創傷或者受過性侵傷害的人群,發生PFD 的機率更高一些。情緒創傷之後,可能很快就會出現PFD 徵狀。分娩時間過長,或者分娩時不順,都是PFD 的高危險群。當然,也有很多PFD 患者並沒有這些風險因素,也一樣發生了徵狀。

最後還有一點很重要的是,即便每天都排便的人,也一樣可能是大便滿滿的。這種情形會發生,是因為每天攝入纖維製造出來的排便大於實際排出體外的糞便。這是一種隱形的便祕,因為每天排便的事實叫當事人認為,他們沒有便祕的問題。

下面我們就來說說這一類脹氣的徵狀和特點,幫助讀者來認清自己脹氣的原因。

「不管造成便祕的原因是什麼,便祕型腹脹的感覺卻都非常相似。」快看看下一頁認識便祕型脹氣的特徵

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